Enfermería de Práctica Avanzada, Innovación e Investigación como motor de desarrollo profesional #cuidados3i

El segundo día de congreso, jueves 26, comenzaba con el titular” Sobra testosterona y falta liderazgo femenino en la enfermería española” entrevista a Enrique Castro para el periódico El Mundo que os recomiendo leer, para abrir boca, Castro dice cosas tan contundentes como esta: “La enfermera de práctica avanzada no es una macroenfermera ni una minimédico, aclara el experto. «Más bien sería una enfermera plus porque toma decisiones en áreas de gran incertidumbre y con enfermos crónicos (pacientes con diabetes, cardiología, salud mental, VIH…)».

Las conferencias de este segundo día estaban enfocadas en la enfermería de práctica avanzada como motor de desarrollo profesional, sobre innovación e investigación como estrategia para mejorar los cuidados y también sobre el desafío de la cronicidad. Otro día de congreso para no olvidar y repasar lo más destacado y claves de estas ponencias magistrales, comenzamos.

#cuidados3i

Enfermería de Práctica avanzada como motor de desarrollo profesional

Conferencia: Enfermería de Práctica Avanzada en el Reino Unido: un viaje desde la consulta hasta el despacho del ministro

Expone: Enrique Castro Sánchez, National Health Service, Center for Infection Prevention and Management, Imperial College, Londres, Organización Mundial de la Salud

• @castrocloud explica las dificultades que encontraban los pacientes con VIH para recibir atención y cuidados en UK
• @castrocloud nos cuenta cómo es la enfermera de práctica avanzada en Reino Unido

• Influencia de la situación política para desarrollo de Enfermera de Práctica Avanzada en UK
• Enfermeras de práctica avanzada: Autonomía, valoración, diagnóstico… líder clínico.
• La incorporación de Enfermera de Práctica Avanzada en VIH mejoró adherencia terapéutica
• Proceso de calidad total en la práctica avanzada de las enfermeras, excelencia clínica

• La enfermera de práctica avanzada tiene autonomía, liderazgo, trabaja en equipo y prioriza la atención a las personas

• @castrocloud en #cuidados3i hace referencia a tesis de @anagimenezm1 para reflexionar sobre necesidad de adaptar EPA al entorno

• Ni mini-médico ni macro-enfermera. Lo importante de una enfermera de práctica avanzada es que soluciona problemas de forma ágil e integral
• No se trata de etiquetas sino de dar la mejor atención posible, ética, teniendo en cuenta condiciones existentes

Conferencia: Enfermería de Práctica Avanzada para la prestación de servicios en mayores institucionalizados

Expone: Juan Carlos Morilla Herrera, Director de la unidad de gestión de casos del distrito sanitario de Málaga, Enfermero de Práctica Avanzada

• @MorillaHerrera en #cuidados3i nos cuenta experiencia en Málaga de EPA en prestación servicios en mayores institucionalizados
• Enfermera de práctica avanzada en residencias de personas mayores en Andalucía. Interesante análisis situación por  Juan C.Morilla
• La enfermera de práctica avanzada pretende una vinculación permanente con el paciente
• Empezamos haciendo talleres para profesionales en las residencias de mayores para caminar hacia cuidados integrales
• Hicimos guías de práctica clínica para multitud situaciones y dolencias. Unificando cuidados integrales.
• Excelente exposición @MorillaHerrera EPA en residencias de mayores: costes, resultados, investigación, formación.

Conferencia: Gestión de Cuidados y Enfermeras de Práctica Avanzada

Expone: Mireia Subirana Casacuberta, Directora de Cuidados, Hospital Universitari de Vic

• @mireiafeu en #cuidados3i Gestión de Cuidados y Enfermeras de Práctica Avanzada. Una perspectiva desde la gestión
• Es necesario disponer de profesionales adecuados para dar respuesta a las necesidades de nuestros pacientes
• Es importante crear modelos orientados a la salud y no a la enfermedad, además de contar con profesionales implicados
• Necesitamos enfermeras con más conocimientos pero también con más re-conocimiento
• La EPA se genera como una necesidad en el entorno de los cuidados

• Modelo EFQM como marco para conseguir resultados en salud: liderazgo a través de los profesionales
• Todas las organizaciones han de tener un plan estratégico que guíe la consecución de resultados en salud
• las enfermeras Asistenciales necesitamos más líderes pero las direcciones qué quieren?

• Para que los profesionales realicen con excelencia su labor de cuidado hay que cuidar de ellos
• EPA, hay que demostrar nuestra efectividad ante las autoridades políticas

Diálogos sobre innovación e investigación como estrategia para la mejora de los cuidados: ¿cómo establecer sinergias entre la asistencia y la academia?

Expone: Pilar Serrano Gallardo, Profesora de la Universidad Autónoma de Madrid y editora de la revista Metas de Enfermería
Expone: José Carlos Canca Sánchez, Director Enfermería en Agencia Sanitaria Costa del Sol
Expone: Juan Gómez Salgado, Editor asociado de la revista Enfermería Clínica, Profesor del Departamento de Enfermería Universidad de Huelva
Expone: Miguel Ángel Rodríguez Calero, Unidad de Calidad, docencia e investigación. Hospital de Manacor

• Existen grandes asimetrías entre Comunidades Autónomas en producción científica y uso de la investigación. Jesús Gomez Salgado.
• El apoyo de la institución es CLAVE para el uso de la investigación
• Se necesitan más doctores para generar mayor producción científica. Juan Gómez Salgado
• Problemas para investigar en el mundo asistencial. Pilar Serrano
• Pilar Serrano de Metas Enfermería: el reto está en fusionar los grupos de investigación universitaria y clínica, crear sinergias
• Miguel Ángel Rodriguez, unidad de calidad e investigación de @HManacor “soy una enfermera que investiga con ilusión”
• La principal barrera que alegan las enfermeras para investigar es la falta de tiempo “tiempopenia” Miguel A.Rodriguez
• Miguel Ángel de unidad de calidad e investigación de @HManacor “el talento enfermero está escondido, hay que sacarlo a la luz”
• Miguel Ángel pone sobre la mesa la falta de liderazgo y la excusa de no tengo tiempo de las enfermeras
• Tenemos una imperiosa necesidad de movernos hacia la acción Debemos aprovechar las oportunidades que tengamos
• @miquelbennasar pregunta: que tiene el @AgenciaCostaSol para que haya 20 doctores de enfermería? #cuidados3i José Carlos Canca
• JC Canca, director de Enfermería de @AgenciaCostaSol “no investiguen por investigar, identifiquen el ámbito asistencial antes”
• La producción científica de @AgenciaCostaSol en #SecPac hizo que la red @PiCuida contara con ellos para la línea estratégica
• JC Canca de @AgenciaCostaSol “lo primero es identificar un motor de cambio, este congreso puede serlo”
• Investigar no es sólo hacer tesis Es mucho más.Hay que transferir el conocimiento. La pelota está en tejado de líderes
• José Carlos Canca los líderes tienen la responsabilidad ética de hacer transferencia del conocimiento
•  Lideres radioactivos isotópicos, nuevo cuño hoy en #cuidados3i
•   La universidad necesita la sinergia con lo asistencial para fomentar el cambio
• La investigación no es un fin, es un medio: generar conocimiento para mejorar la práctica clínica

 El conocimiento y la innovación en cuidados al servicio del desafío de la cronicidad

Conferencia:Desafíos para las enfermeras ante la integración asistencial

Expone: Juan Carles Contel Segura, Coordinador de Enfermería y miembro del Programa Cronicidad del Departamento de Salud, Plan Atención e Interacción social y sanitaria, Institut Català de la Salut

• Plan de Salud 2011-2015 del Instituto Catalán de Salud, un sistema centrado en los enfermos crónicos
• Plan de Salud 2016-20120, 4 ejes de transformación, 12 líneas estratégicas, Instituto Catalán de Salud
• JC Contel recomienda mirar esta web de I Statements que recoge la experiencia del paciente, importancia de la narrativa

Conferencia: Efectividad de los servicios enfermeros en la atención a la cronicidad

Expone: José Miguel Morales Asencio, Director del Departamento de Enfermería de la Universidad de Málaga

• Turno de Jose Miguel Morales, director del D.Enfermeria de la Universidad de Malaga: “me siento afortunado de estar aquí”
• No podemos perder la humildad científica y profesional
• Es escandalosa la variabilidad de la práctica en cronicidad
• A veces la complejidad la crea el sistema sanitario
• Jose Miguel Morales: ofrecemos a la población lo que realmente necesita?
• JM Morales parece que las #DecisionesCompartidas no es importante en crónicos. #Adherencia mayor.
• Modelo Vital del curso de la Enfermedad crónica, un camino conocido, de la mano de JM Morales Asensio, ponencia magistral #cuidados3i
• Segun JM Morales, las necesidades y demanda de salud de la sociedad han cambiado y nos desafían
• JM Morales Asensio habla de la complejidad acumulativa, influencia de los factores sociales se mezclan con los clínicos
• JM Morales hay que hacer nuevas preguntas para resolver los problemas. La interacción profesional no soluciona la soledad del paciente
• ” si no conseguimos que el autocuidado cambie la vida de la persona no vamos a conseguir nada”

• JM Morales, lo que no debe faltar en estrategia de cronicidad, referente NHS, llegar a los políticos es CLAVE
• Tenemos planes y estrategias de cronicidad para empapelar España, si no llegan a los políticos no estamos haciendo nada
• Tenemos un gran RETO: actuar a tiempo, no vale resignarse con la complejidad, hay que actuar antes
• JM Morales reflexiona en la necesidad de investigar los modelos tipo Stanford escuelas de pacientes para lograr efectividad
• O aprendemos a ver desde el principio o no haremos nada, y esa enfermera es la enfermera de atención primaria

Entrevista de José Miguel Morales para el Diario de Mallorca: ” Está demostrado que la falta de enfermeras dispara la mortalidad en el sistema sanitario”

“Hay que implantar las decisiones compartidas y acabar con el rol en el que el médico decide y el paciente obedece”

Conferencia: ¿Las instituciones consideran realmente a las enfermeras como una oportunidad para dar respuesta a la cronicidad?

Expone: Carmen Ferrer Arnedo, Atención al paciente. Cruz Roja de Madrid

• Aplauso unánime de la sala de #cuidados3i a @ArnedoFerrer por su valentía y liderazgo en su candidatura al #CGE #otroCGEesposible
• Los niveles de dependencia cada vez es mayor y las plantillas de enfermería son las mismas
• @ArnedoFerrer en #cuidados3i Soporte telefónico, visitas domiciliarias proactivas y soporte autocuidados: intervenciones eficacia probada
• ” Si no somos realistas, no vamos a generar cambios. Debemos cambiar el modelo organizativo”.
• Los ratios deberían calcularse en función del nivel de dependencia de los pacientes
• Es fundamental contar con la experiencia del paciente para conseguir la adherencia al tratamiento
• @ArnedoFerrer las enfermeras somos una oportunidad de dar respuesta a la cronicidad si estamos dispuestas a ello
• Necesaria coordinación recursos sanitarios y sociales para ser costo eficientes
• Ciudadanos deben estar en nivel de atención y obtener recursos que necesitan, y enfermeras son clave en decisión
• @ArnedoFerrer modelos centrados en las personas y la MOTIVACIÓN e IMPLICACIÓN de los profesionales es la CLAVE
• @ArnedoFerrer una plantilla insuficiente es igual a riesgo inminente, necesidad de profesionales formados, cuidados complejos

• En la unidades de cuidados especializados complejos, el alta no es un acto médico sino un proceso
• @ArnedoFerrer la enfermera es líder del equipo interconsultor, necesario apostar por unidades enfermeras DIFERENTES

Después de todo lo dicho, sacad vuestras propias conclusiones, os dejo con la foto de grupo de la visita a la Catedral que se realizó el jueves por la noche al finalizar el segundo día de congreso.