El frenillo sublingual se define como una membrana mucosa situada bajo la lengua. Si dificulta o impide el movimiento normal de ésta, se dice que hay anquiloglosia o frenillo sublingual corto.
La habilidad para mamar bien del bebé depende en parte de las características del pecho de su madre y en parte de la configuración de su frenillo. Si la madre tiene pezones de tamaño pequeño o mediano y el tejido de sus pechos es más bien elástico que tieso, es posible que el bebe mame bien a pesar de lo reducido de su frenillo (Jain 1994).
Algunos de estos bebés, pese a todo, tienen problemas a la hora de coger bien el pecho y mantenerlo en su boca, eso a su vez traerá consecuencias, el bebé puede que aumente lento de peso, estar inquieto cuando trata de mamar o pedir demasiado a menudo el pecho. Otro detalle es que algunos maman bien de un pecho pero no del otro (Huggins 1990).
Claro, todo esto puede llevar a que la madre sienta dolor en los pezones, incluso tener poca leche o desarrollar mastitis, todo dependerá del tipo de frenillo.
Alerta, pues, cuando oigamos un chasquido mientras mama, mejor hacerle observar para asegurarnos.
Y ahora os dejo de distintos frenillos para que podáis observar:
Tipo 1: la lengua tiene forma de corazón y presenta una funcionalidad muy restringida. El frenillo, que se inserta en la punta de la lengua, se observa a simple vista.
.
.
Tipo 2: el frenillo se inserta más atrás que en el tipo 1, a una distancia de entre 2 y 4 mm respecto de la punta de la lengua. También puede restringir considerablemente la elevación y extensión de la lengua, que se presenta plana o ligeramente combada.
.
.
Frenillos posteriores
Tipo 3: este tipo de frenillo podría definirse como una combinación de los tipos 2 y 4, puesto que existe una pequeña membrana visible en la cara posterior de la lengua pero también un anclaje submucoso, por lo que no basta con seccionar la membrana para liberar la lengua del suelo de la boca. Este tipo de frenillo puede resultar difícil de observar a simple vista, pero basta pasar un dedo de lado a lado bajo la lengua en reposo del bebé para advertir su presencia. La lengua puede presentar un aspecto normal y realizar el movimiento de extensión con relativa facilidad, pero al hacerlo se combará por la periferia y se deprimirá en el centro, y el bebé no podrá elevarla hasta tocar el paladar con la boca totalmente abierta. En función del grosor y fibrosidad del componente submucoso, la lengua también puede presentar un aspecto apelotonado y compacto.
Tipo 4 o frenillo oculto: el frenillo como tal no se aprecia a simple vista, ya que se halla oculto bajo una capa de tejido mucoso, y restringe casi totalmente la movilidad de la lengua, por lo que ésta se halla muy anclada al suelo de la boca y puede presentar un aspecto compacto. El movimiento de la lengua suele ser asimétrico. A menudo, se aprecia un paladar ojival o estrecho, consecuencia directa de la escasa movilidad de la lengua.
En un proximo post hablaré de si hay alguna solución, y así evitar la frenotomia o corte del frenillo.
Fuentes:Libro de respuestas LLLIalbalactancia.org