Concepto
La hiperglucemia es el aumento del nivel de azúcar en sangre. Todas las personas con diabetes pueden tener episodios de hiperglucemia.
Causas
1) Exceso de hidratos de carbono.
Tomar en exceso alimentos que contengan hidratos de carbono.
2) Medicación incorrecta:
Dosis incorrecta u olvido de antidiabéticos orales y/o insulina.
Técnica inyección incorrecta.
Error en el tipo de insulina (rápida por lenta)
3) No realizar el ejercicio habitual
4) Situaciones especiales:
Sufrir un proceso de estrés, por procedimientos quirúrgicos, accidentes, traumatismos, problemas cotidianos, etc.
Padecer un proceso infeccioso (gripe, infección bucal, infección intestinal...) acompañado, o no, de fiebre.
Estar sometido a tratamientos que aumenten los niveles de glucosa en sangre, como por ejemplo de corticoides.
Síntomas
La hiperglucemia puede acompañarse o no de síntomas. En el caso de que aparezcan serían principalmente:
Prevención
Para no llegar a estas situaciones de gravedad
1) No abandonar nunca la medicación.
2) Beber abundante agua. Las personas mayores tienen alterado el centro neurológico de la sed. Es importante recordarles que han de beber agua.
3) Aumentar los autoanálisis de glucemia capilar.
4) Consulte a su equipo sanitario.
Complicaciones crónicas
Los estudios clínicos han demostrado que un buen manejo del nivel de azúcar en la sangre ayuda a disminuir el riesgo de diversas complicaciones. No obstante, para ayudar a reducir su riesgo, usted también debe adoptar otros métodos fundamentales, tales como una dieta saludable y el ejercicio periódico y tratamiento prescrito.
- Las macroangiopatías.
- Las microangiopatías.
Las complicaciones mecroangiopáticas
Son las afectaciones de los grandes vasos sanguíneos, sobre la circulación coronaria, cerebral y de extremidades inferiores.
- Cardiopatía isquématica. La angina y el infarto de miocardio son de dos a tres veces más frecuentes en personas diabéticas que en las que no lo son. En las personas diabéticas se puede dar los que se denomina isquemia silente o asintomática o dolor y molestias torácicas atípicas.
- Enfermedad cerebrovascular. Los accidentes cerebrovasculares transitorios o definitivos y su repetición, que puede provocar demencia vascular, son más frecuentes en enfermos diabéticos y más jovenes que en el resto.
- Vasculopatías de las extremidades inferiores. La claudicación intermitente que progresa gradualmente se caracteriza por dolor en la zona de los músculos gemelos al andar que se acaba sintiendo también en reposo. Todo esto, sumado a las neuropatías, tienen un papel muy importante en el desarrollo del pie diabético.
Las complicaciones microangiopáticas
Son las afectaciones vasculares arteriolas y capilares. Las zonas más afectadas son la retina y los riñones.
- Retinopatía diabética. Es debida a las alteraciones en la microcoagulación de la retina. Fases:
- No proliferativa, sin isquemia.
- Preproliferativa o isquémica.
- Proliferativa, isquemia y nuevos vasos de mala calidad que se rompen; las cicatrices pueden provocar desprendimiento de retina y ceguera.
El diagnóstico y el seguimiento se hacen cada año (o cada 2 años si los controles previos son buenos) mediante examen de fondo de ojo.
El tratamiento es por fotocoagulación con láser para evitar la progresión.
- Nefropatía diabética: puede acabar en insuficiencia renal terminal con dialisis o trasplante.
- Neuropatía: se manifiesta con trastornos sensitivos (hormigueo, dolor, anestesia) y motores (pérdida de tono muscular)
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