Hormona estimulante de la tiroides o TSH es una hormona producida por la glándula pituitaria que estimula la glándula tiroides. La medición de los niveles de TSH se considera la mejor manera de diagnosticar los trastornos de la tiroides. También se conoce como tirotropina.
Antecedentes históricos de las investigaciones de TSH
La historia de las investigaciones de TSH comenzó con el descubrimiento de la actividad estimulante de la tiroides en la glándula pituitaria. En el principio del siglo pasado, se demostró que el lóbulo anterior de la glándula pituitaria segrega algún tipo de estimulador de tiroides. Estos resultados iniciales fueron seguidos por los experimentos sobre la purificación y la determinación de la estructura primaria de las subunidades de TSH.
Síntesis y regulación de TSH
La cantidad de hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo se vigila y controla por la glándula pituitaria y TSH. Esta hormona está siendo sintetizada y secretada por las células en la glándula pituitaria anterior que regula la función endocrina de la glándula tiroides. La TSH circulante, están produciendo de mas hormonas tiroideas. Todo comienza con el hipotálamo, la glándula que produce la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que estimula la glándula pituitaria para que libere TSH.
A continuación, la TSH estimula la glándula tiroides para secretar hormonas las siguientes:Todo este procedimiento de regulación se ha estudiado bien y los científicos han demostrado que está siguiendo un mecanismo preciso llamado mecanismo de retroalimentación negativa. Esto significa que la producción de TSH es inhibida por la producción de otra hormona llamada somatostatina por el hipotálamo. T3 y T4 también inhiben la producción y secreción de TSH, creando un bucle de retroalimentación negativa en su regulación.
Estructura química de TSH
Cuando hablamos de la estructura química de la hormona estimulante de la tiroides, debemos saber que consta de dos subunidades, alfa y la subunidad beta.
- La subunidad alfa es químicamente idéntica a la hormona gonadotropina coriónica humana, hormona luteinizante y la hormona estimulante del folículo.
- El β (beta) subunidad determina la función de la hormona.
TSH es un miembro de la familia de hormonas de glicoproteína, que está estructuralmente clasificada como una parte de la CKGF super-familia de proteínas estructuralmente relacionadas con actividades biológicas muy importantes.
Trastornos de TSH y de tiroides
La medición del nivel de TSH en la sangre es probablemente la mejor manera posible diagnosticar todo trastorno asociado con la glándula tiroides. La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa, situada en la parte delantera de la garganta justo debajo de la manzana de Adán. ¿Por qué es tan importante la glándula tiroides? Esta pequeña glándula produce hormonas que afectan y regulan casi todas las funciones corporales. También se necesita la triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) para el desarrollo normal del cerebro, especialmente durante los 3 primeros años de vida. Esta es la razón por; un niño cuya glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea puede llegar a ser retrasados mentales.
Controlan:
- El metabolismo y la función del órgano, que afectan directamente a la pérdida o ganancia de peso,
- Niveles de energía,
- Condición de piel,
- Ritmo cardíaco,
- Los niveles de colesterol,
- La regularidad menstrual,
- Así como muchas otras funciones.
Por lo tanto, es lógico suponer que, si una glándula tiroides no está funcionando correctamente, se puede producir una variedad de problemas médicos que pudieran ser graves.
Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de la tiroides
El objetivo de un tratamiento para cualquier trastorno de la tiroides es restaurar los niveles sanguíneos normales de la hormona tiroidea. Cuando se trata de hipotiroidismo, que generalmente se trata con un medicamento llamado levotiroxina. Esto es, de hecho una hormona sintética que se utiliza para reemplazar las hormonas tiroideas que faltan en el cuerpo. Había una gran cantidad de experimentos y teorías con respecto a la producción de TSH sintética y su "aplicación en los pacientes. Ello permitiría a la mayor producción de hormonas tiroideas, pero los buenos resultados no fueron asegurados. El hipertiroidismo, que es generalmente más difícil de tratar, requiere la normalización de la producción de hormona tiroidea. Se trata con medicamentos antitiroideos y el más común es el yodo radiactivo.
Prueba de sangre de TSH
Un análisis de sangre de la hormona estimulante de la tiroides es una prueba sencilla que se utiliza para detectar problemas que afectan a la glándula tiroides. El lado bueno de esta prueba es que proporciona una forma precisa, cómoda y barata de descubrir nivel de TSH. El procedimiento es bastante simple. Un proceso de obtención de la muestra de sangre es rápida, fácil y prácticamente indolora. Una lanceta especial se utiliza para romper la piel y hacer una pequeña lesión en la llema de un dedo. Después de eso, unas gotas de sangre se toman y se depositan en un dispositivo de recogida especial que luego se envía a un laboratorio para un análisis.
Los resultados normales de la prueba de sangre de TSH
Los valores de TSH en la sangre pueden variar, pero los siguientes valores se consideran normales:- Los recién nacidos: 3-20 unidades de mili-internacionales por litro (mUI / L)
- Adultos: 0.4-4.5 unidades milli-internacionales por litro (mUI / L)
- Una glándula tiroides poco activa causada por la insuficiencia de la glándula tiroides - una condición llamada hipotiroidismo primario.
- Un tumor en la glándula pituitaria, esté produciendo cantidades excesivas de TSH.
- Glándula tiroides poco activa, puede ser por causa de la toma de un poco medicamento de hormona tiroidea.
- Glándula tiroides hiperactiva - una condición llamada hipertiroidismo
- Daño a la glándula pituitaria que evita que la producción de TSH
- Glándula tiroides poco activa que está recibiendo demasiado medicamento de hormona tiroidea.
Las indicaciones para el análisis de sangre de TSH
Una prueba de los niveles de la hormona estimulante de la tiroides es sin duda la mejor prueba si desea determinar si la glándula tiroides está funcionando correctamente.
El análisis de TSH se utiliza para:- Diagnosticar un trastorno de la tiroides en una persona con síntomas,
- Detectar niños recién nacidos para el hipotiroidismo,
- Monitorear la terapia de reemplazo de tiroides en personas con hipotiroidismo
- Diagnóstico y seguimiento de los problemas de infertilidad femenina,
- Ayudar a evaluar la función de la glándula pituitaria - Una TSH baja puede resultar ocasionalmente de una anormalidad en la glándula pituitaria, lo que le impide hacer lo suficiente TSH para estimular la tiroides. Esta condición se llama hipotiroidismo secundario.
Resultados de la hormona tiroidea aumentados o disminuidos indican que existe un desequilibrio entre las necesidades del organismo y de alimentación. La glándula tiroides o bien puede ser hiperactiva y baja actividad.
Una tiroides poco activa es el trastorno de la tiroides más común y esta condición se denomina hipotiroidismo. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son:
- Aumento de peso,
- Cansancio,
- Estreñimiento,
- Una sensación de estar demasiado frío,
- Períodos menstruales frecuentes,
- Olvido,
- Calambres musculares,
- Edema.
- Pérdida de peso,
- Aceleración del ritmo cardíaco,
- Nerviosismo,
- Diarrea,
- Insomnio,
- Temblor
- Una sensación de estar demasiado caliente,
- Períodos menstruales irregulares.
Es muy importante que la cantidad de TSH presente en la sangre está directamente relacionada con tanto hipertiroidismo e hipotiroidismo.
No es difícil para un médico determinar si el paciente tiene problemas con hipotiroidismo pero, los niveles de TSH medidos por esta prueba no puede ayudar a determinar si el hipotiroidismo se debe a una glándula tiroides dañada o alguna otra causa.
Otros problemas que pueden causar esta condición son los problemas con la glándula pituitaria o el hipotálamo. Muchos pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo son la terapia de reemplazo hormonal y en estos casos el seguimiento del estado mediante la realización de pruebas regulares de TSH es muy rápido, práctico y útil.
La terapia estimulante de tiroides de supresión hormonal
La terapia estimulante de la tiroides de supresión hormonal es un tratamiento bastante nuevo y eficaz cuyo objetivo es reducir la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides en el cuerpo.
Las indicaciones para la terapia de supresión de TSH
La terapia de supresión de TSH se indica en las condiciones tales como:
- El tratamiento postoperatorio de cáncer de tiroides - porque el tratamiento reducirá la TSH en el cuerpo y ayudar a prevenir el crecimiento de las células cancerosas restantes.
- El cáncer de tiroides o un nódulo sospechoso está presente, pero el paciente no está lo suficientemente sano como para tener una cirugía.
La conclusión es que esta terapia de supresión se utiliza ya que se considera que cuando el cuerpo produce menos TSH, hay menos crecimiento de la tiroides y tal vez menos la formación de nódulos.
Contraindicaciones
- No se recomienda para las personas que son mayores de 60 años o para las mujeres que entraron en el periodo de la menopausia
- Terapia de supresión de TSH puede aumentar el riesgo de problemas del corazón y de los huesos, especialmente si el paciente ya tiene una enfermedad del corazón o la osteoporosis.
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También está contraindicado cuando se usa junto con otros medicamentos tales como:
- Colestiramina, sulfato ferroso (hierro), sucralfato, y algunos antiácidos que contienen hidróxido de aluminio
- Medicamentos para las convulsiones
- Medicamentos contra la tuberculosis
- Litio,
- Yoduro de potasio,
- Amiodarona,
- Dopamina, y
- Prednisona.
Los efectos secundarios de la terapia de supresión de TSH
La terapia de supresión de TSH puede causar muchos efectos secundarios y algunos de los más comunes son:- Diarrea
- Pérdida de peso
- Dolor de cabeza
- Los cambios en el apetito
- Sudoración excesiva
- La ansiedad o irritabilidad
- Dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido
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