¿Llamamos al cirujano? I Concurso Mi Reino por un Caballo

Vamos a ver 2 casos clínicos de forma sencilla, en esta primera edición del concurso Mi Reino por un Caballo
CASO 1
La mañana empezaba regular. A la hora de la sesión clínica, el compañero saliente de guardia no estaba presente, y eso suele ser señal de que algo no anda bien. O que está durmiendo.
Efectivamente, aún está en la unidad, atendiendo a un niña, que está intubada. Comenta que le avisan de paritorio porque ha nacido vía vaginal, una niña sin esfuerzo respiratorio, a término, de una madre marroquí que no habla español, y mientras está dándole ventilación con bolsa y máscara, le dicen que hay un informe de una ecografía prenatal que dice que hay una posible cardiopatía. Apgar 2-6. Le ve cara rara, pero no está tampoco para valorar eso a esa hora. Cuando hablamos con él nos dice que le ha pedido una radiografía de tórax, que le ha puesto una sonda orogástrica, y que parece que le costó meterla pero que entró, y además le ha canalizado la vena umbilical. Por lo demás permanece estable desde el punto de vista respiratorio y hemodinámico.
Le despedimos entre palabras de ánimo postguardia y esperamos a la radiografía de tórax. En el informe prenatal, mientras llega el resultado de la radiografía, leemos que el embarazo era controlado, que no hay antecedentes de interés, que el líquido amniótico está en cantidad normal y existe una posible cardiopatía (doble salida del ventrículo derecho). Además de llamar al cardiólogo, ¿debemos llamar a alguien más tras ver la radiografía?

-¿Cuál es el diagnóstico? -¿Qué asociación es necesario descartar de entrada con los datos de la historia y el diagnóstico? -¿Hay que llamar a alguien más? Pista: no hay que llamar al forense.
Hasta ahí el caso real.
Pregunta para nota:
-->¿Y si tuviera estas manos?¿Cuál sería el diagnóstico?
CASO 2
Recién nacida prematura tardía. Diagnóstico muy precoz de polihidramnios, visualizándose cámara gástrica bastante grande.  Se decide, por el polihidramnios, cesárea en la semana 35 de gestación, estando a la espera de noticias los cirujanos pediátricos por los antecedentes del polihidramnios tan importante. Por lo demás es el segundo hijo de unos padres jóvenes y sanos, no consanguineos, siendo el otro hijo un varón sano de 3 años. Las analíticas prenatales, triple screening, etc fueron normales. Se realizó cariotipo fetal con resultado 46 XX.Nace una niña de aspecto externo normal, que ingresa en Neonatología para estudio. Se realiza una radiografía de abdomen.

-¿Cuál es el diagnóstico? -¿Hay que llamar a alguien más? -¿Hay que llamar a alguien que no sea pediatra, cardiologo, cirujano, etc?
En la zona de roce de la pinza del cordón umbilical se aprecia una lesión, de aspecto ampolloso, con un sangrado leve, al parecer por eso mismo, por roce -->
¿Cuál es el diagnóstico?¿Sigue siendo el mismo?
En la próxima entrada intentaremos responder a estas preguntas de forma sencilla, y aunque la medicina es el manejo de la incertidumbre, y puede haber varias posibilidades, se aceptan todo tipo de comentarios, aunque cada caso tenía luego lo que tenía, y no otra cosa. Con vuestros comentarios podeis participar en el I Concurso Mi Reino por un Caballo. Sorteamos un ejemplar del Manual de Cuidados Intensivos en Cirugía Neonatal de Hanser y Puder entre todos los que entreis (da igual acertar o no). Se hará un sorteo lo más legal posible (no se admiten chanchullos, que ya me han hecho algunas propoposiciones indecentes) y es necesario que os identifiquéis de alguna manera para poder luego contactar y mandaros el libro a través de Editorial Panamericana, que se ha comprometido al envío de la obra al ganador. Concursarán todos los comentarios hasta el post con la solución, en unos 7-10 días. Suerte!!!
 Por cierto, a este es mejor no llamarlo