Mamografía como una herramienta de cribado adicional para las enfermedades cardíacas en las mujeres

Uno de los usos más recientes de mamografía es la detección de depósitos de calcio en las placas que se acumulan en los vasos sanguíneos que irrigan el pecho. De esta manera, la mamografía ayuda a evaluar y estratificar el riesgo de enfermedades del corazón en las mujeres.

Mamografía como una herramienta de cribado adicional para las enfermedades cardíacas en las mujeres

La mamografía es una herramienta empleada habitualmente para la detección precoz del cáncer de mama en las mujeres. La fácil disponibilidad, la viabilidad de uso, eficacia y bajo coste son los que hacen a la mamografía una técnica ideal para el diagnóstico oportuno del cáncer de mama. Los usos de la mamografía no son, sin embargo, restringidos a la identificación del cáncer de mama solamente. Entre las funciones recientes de la mamografía de cribado, las enfermedades cardíacas en las mujeres, es una de ella.

Aunque las tasas de prevalencia de las enfermedades del corazón entre las mujeres están cambiando rápidamente, los problemas del corazón siguen siendo una de las enfermedades de inicio tardío en las mujeres. Esto se debe principalmente a el papel protector del estrógeno (la hormona femenina) en las mujeres. La disminución de los niveles de esta hormona con la edad aumenta el riesgo de enfermedades del corazón en desarrollo, sobre todo después de la menopausia.

La eficacia de la mamografía es más alta en mujeres de mediana edad, especialmente los mayores de 35, ayudado por el hecho de que las enfermedades del corazón se desarrollan tarde en las mujeres, la mamografía se ha convertido en una de la investigación diagnóstica más importante para las enfermedades del corazón en las mujeres.

¿Cómo funciona la mamografía de detección de enfermedades del corazón?

Un estudio, descubrió una estrecha relación entre el nivel de depósitos de calcio en los vasos sanguíneos que suministran el pecho y los depósitos en las arterias coronarias, los vasos que irrigan el corazón. La investigación incluyó a 292 mujeres que tenían la mamografía digital y la tomografía computarizada sin contraste a cabo, dentro de un año.

Denominado como la calcificación arterial coronaria, o la CAC, la deposición de sales de calcio que se encuentran en los vasos coronarios es peligroso, un factor de riesgo para las enfermedades del corazón como niveles altos de colesterol, la diabetes no controlada y la presión arterial alta. Según el estudio, debido a la estrecha asociación anatómica entre la vasculatura de mama y las arterias coronarias, la presencia de depósitos de calcio en las arterias de mama indica fuertemente la calcificación de las arterias coronarias.

Los datos estadísticos también favorece fuertemente el papel beneficioso de la mamografía. El estudio mostró que un 70% de las mujeres presentan calcificación arterial de mama en la mamografía. Entre las mujeres menores de 60 años que se encontró que tenían CAC, se encontró que la mitad tenián calcificación arterial materna.

Dado que las probabilidades de falso positivo en una mamografía son bastante bajos, el estudio mostró que si se encontró una mujer joven con calcificación vascular en el pecho, había una probabilidad del 83% que ella también tuviese CAC. La calcificación arterial de mama se ha convertido en un fuerte predictor, además de un índice de riesgo para enfermedades del corazón en las mujeres.

Las perspectivas de futuro

Al ser rentable y fácilmente disponible, la mamografía puede ayudar a rastrear la aterosclerosis subclínica en las arterias coronarias mediante la detección de calcificación arterial de la mama. De esta manera, la prueba adicional para la confirmación de las enfermedades del corazón se puede iniciar en el tiempo.

El diagnóstico oportuno también puede ayudar en la estratificación del riesgo marcando los pacientes de alto riesgo para que las intervenciones rápidas se pueden emplear, y así tratar estos problemas cardiovasculares. Las medidas de prevención en pacientes de bajo riesgo pueden ayudar a retrasar la progresión de las enfermedades del corazón. La mamografía, ha redefinido, sin duda los indicadores tradicionales de las enfermedades del corazón en las mujeres.

Las mamografías benefician a la mitad de las mujeres de 40 años

De acuerdo con las últimas investigaciones, todas las mujeres que se acercan a los 40 años deben someterse a mamografías para la detección del cáncer de mama ya que aproximadamente la mitad de ellas tienen factores de alto riesgo para el cáncer de mama, que requieren mamografías anuales.

Las preguntas del estudio de las actuales directrices, recomiendan que las mujeres pueden retrasar hacerse mamografías anuales hasta la edad de 45 e incluso 50. Este estudio encontró que más del 50% de las mujeres entre las edades de 40 y 44 años, tienen un riesgo mayor que el promedio de desarrollar cáncer de mama . Estas mujeres, por lo tanto, resultan ser las candidatas ideales para el cribado anual.

El nuevo hito para las mamografías anuales

El objetivo del estudio era examinar las directrices publicadas por la sociedad del cáncer en 2015, que estipula que las mujeres podrían retrasar la recepción de las mamografías anuales hasta los 45 años.

Las asociaciones del cancer, recomiendan que las mujeres empiecen a hacerse mamografías anuales a la edad de 45 años. La sociedad de cirujanos de mama, ha establecido directrices adicionales que aconsejan que:

• Las mujeres deben comenzar las mamografías antes de los 45 años, si tienen un riesgo mayor del 15 por ciento.
• Las mujeres con un 20 por ciento o mayor riesgo de cáncer de mama también deberían someterse a exámenes de imágenes por resonancia magnética.
• Las mujeres con un 5 por ciento o mayor riesgo de una mutación genética relacionada con el cáncer de mama deben recibir las pruebas genéticas.

En la investigación participaron más de 900 mujeres, ninguna de los cuales habían sido diagnosticadas con cáncer de mama previamente.

El estudio reveló que el 50% de estas mujeres cumplían los criterios para la mamografía anual establecida. El 39 por ciento de estas mujeres cumplieron con los criterios de riesgo, por encima de la media para el cáncer de mama. El 11 por ciento de los sujetos de este estudio cumplió con los criterios de la sociedad de Cirujanos de mama.

El estudio fue a estudiar el porcentaje de mujeres que cumplían con los estándares de pruebas adicionales por resonancia magnética (MRI) y las pruebas genéticas, una vez filtrada por mamografía. Se encontró que el 32 por ciento de las mujeres cumplían los criterios de elegibilidad para la resonancia magnética de detección regulares y el 25 por ciento eran elegibles para las pruebas genéticas, según lo recomendado.

Las perspectivas de futuro

“Creemos que la evaluación formal de los riesgos es esencial para las mujeres de 40 a 44 años de edad, con el fin de identificar aquellos que requieren la mamografía de detección para comenzar a la edad de 40, y los que calificarían para la selección de imágenes de resonancia magnética y pruebas genéticas“. Así concluyó el estudio.

Este estudio pone una nueva perspectiva sobre las recomendaciones para las mamografías anuales, donde la detección del cáncer de mama, no es una parte de la rutina en mujeres de este grupo de edad. Se espera que esta investigación tiene implicaciones de largo alcance en términos de la expansión de los esfuerzos y recursos para la evaluación del riesgo de cáncer de mama en mujeres de 40 años.

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