Nosotros no podríamos haberlo expresado mejor, así que hoy la protagonista del blog es Rosa Taberner, autora del blog Dermapixel. Resulta que Rosa publicó hace unas semanas en su blog una entrada sobre las lesiones cutaneas benignas y su tratamiento en el sistema sanitario público. El argumento es muy sencillo: el actual decreto que regula la cartera de servicios (es decir, la norma que enumera que tipo de servicios se ofrecen gratuitamente al ciudadano) excluye expresamente las "técnicas, tecnologías o procedimientos [...] que tengan como finalidad [...] mejora estética o cosmética".
Rosa señala en su entrada que hay un grupo de lesiones, no peligrosas para el paciente, como son queratosis seborreicas, acrocordones, puntos rubí o hiperplasias sebáceas, que no deberían ser tratadas en la sanidad pública ya que no son peligrosas y su tratamiento se realiza por motivo estético. Además, se trata de lesiones que suponen el 25% de la consulta diaria de un dermatólogo, por lo que su no tratamiento implicaría que el dermatólogo podría dedicarse a pacientes con lesiones que si requieren un tratamiento especializado.
Curiosamente, en su entrada cita una carta al director en la revista Actas Dermosifiliográficas, firmada por una dermatóloga, en la que cuenta una iniciativa que se llevó a cabo en un hospital alicantino hace 4 años. Así, en dicho hospital se solicitó a los médicos de atención primaria "no remitir las patologías tumorales benignas en que el paciente consultara por motivo estético [...] y remitir siempre los casos que plantearan dudas diagnósticas o con sintomatología". ¿Y qué ocurrió?Tras la difusión de la nota por los centros de salud, el periódico de más difusión de la zona publicó una noticia en la que se comentaba la medida y se incluía la opinión de diversos médicos de familia al respecto. Sus argumentos eran los siguientes:- "consideran que la cartera de servicios del sistema público de salud contempla la asistencia de todas estas patologías y afirman que no pueden negarse a mandar al dermatólogo a un paciente que se lo pida"- "los facultativos de Atención Primaria consideran que la solución no está en reducir las prestaciones a los enfermos, sino en aumentar los medios en la Especializada para poder dar cobertura a la demanda".¿Debemos ser estrictos con el decreto de cartera de servicios y ofrecer de forma gratuita exclusivamente lo que señala la norma? ¿Hay que atender siempre la petición de derivación del paciente, como afirma el médico consultado por el periódico? Y finalmente, ¿por qué la solución a todos los problemas no es nunca cambiar la situación sino aumentar los recursos?