En una caminata, notará una extraña sensación en el medio de su pecho. Esta irregularidad puede durar sólo unos segundos, pero te deja nervioso por el resto de la semana pensando en lo que podría ser. ¿Es la fibrilación auricular o es sólo arritmia?
Palpitaciones cardíacas normales e irregulares: diferencia entre fibrilación auricular y arritmia
La fibrilación auricular es una enfermedad común en todo el mundo y puede verse en hasta el 17 por ciento de los pacientes mayores de 80 años. Es una enfermedad peligrosa y cuanto más rápido reconozca los signos y síntomas para iniciar su tratamiento, más eficaz será su tratamiento para la fibrilación auricular. Muchos factores de riesgo pueden conducir a la fibrilación auricular, tales como:
- Hipertensión
- Diabetes
- Enfermedad cardíaca
A medida que el paciente envejece, hay una mayor probabilidad de que puedan comenzar a experimentar algunos síntomas alarmantes. Desafortunadamente, la fibrilación auricular puede manifestarse de diferentes maneras como una constante, paroxística o incluso asintomática. Es importante ser consciente de estos síntomas de alarma con el fin de llegar a su cardiólogo o cirujano cardíaco tan pronto como sea posible.
Síntomas de fibrilación auricular y otras arritmias comunes
La fibrilación auricular generalmente presentará hallazgos no específicos tales como:
- Disnea
- Palpitaciones del corazón
- Mareos
- Malestar en el pecho
En un estudio sobre la fibrilación auricular, hasta el 69% de los pacientes eran sintomáticos en el momento de la encuesta. Entre los pacientes asintomáticos (sin síntomas), el 54% de los síntomas fueron experimentados previamente. Sin embargo, hay demasiados pacientes que permanecen asintomáticos para describir los hallazgos físicos a tener en cuenta.
Una prueba está por encima del resto en términos de sensibilidad. Los pacientes que presentan un pulso irregular que duró más de 20 segundos fueron posteriormente diagnosticados con fibrilación auricular en el 98 por ciento de los casos.
Es fundamental ser capaz de identificar la diferencia entre la fibrilación auricular y otras arritmias:
- Taquicardia supraventricular
- Agitación auriculares
- Otros defectos
Son posibles bloqueos para hacer sus diagnósticos de fibrilación auricular casi imposibles basados en la presentación clínica. Todas estas arritmias pueden presentarse con dificultad para respirar, palpitaciones cardíacas y malestar en el pecho. Como puede recordar de la trilogía de síntomas más probable para la fibrilación auricular, estos síntomas reflejan los de otras arritmias menos graves casi perfectamente, por lo que es imposible diagnosticar con precisión su fibrilación auricular de cómo se siente en la superficie. Esto es cuando usted tendrá que ir a su cardiólogo local para tener una mejor idea de lo que está sucediendo dentro de usted.
Cómo diagnosticar su fibrilación auricular y cómo diferenciar entre la fibrilación auricular y la arritmia
Cuando visita por primera vez a su cardiólogo, ha iniciado el primer paso importante en su tratamiento de fibrilación auricular. Él realizará una serie de pruebas diferentes para ayudar a clasificar la arritmia que está experimentando con el fin de iniciar la terapia adecuada. El cardiólogo es un componente esencial de este algoritmo, ya que será capaz de determinar dónde está el problema en el corazón que está causando la palpitación.
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Lo más probable es que el cardiólogo no haya tenido tiempo suficiente para explicar completamente lo que es una arritmia, un curso acelerado en la conducción cardíaca. El corazón utiliza una señal eléctrica de la parte superior de su corazón a las partes media e inferior con el fin de coordinar un latido. La parte superior del corazón se compone de dos aurículas y la parte inferior del corazón se compone de dos ventrículos. Un pulso eléctrico se genera en las aurículas y viaja a la parte media del corazón en un área llamada nodo Sinoatrial (nodo SA). Cualquier problema junto con la vía causará un latido cardíaco irregular y depende del equipo médico determinar dónde y qué es ese problema.
Electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG)
La primera manera de hacer eso y uno de los factores clave para el éxito del tratamiento de fibrilación auricular es adjuntar un electrocardiograma de 12 derivaciones al paciente, con el fin de comprobar el ritmo cardíaco. El electrocardiograma de 12 derivaciones es muy sensible y es capaz de detectar incluso el más leve latido cardíaco irregular al analizar la vía de conducción del corazón, y los médicos tienen suficiente habilidad para poder leer esto y determinar lo que es. ECG será capaz de saber instantáneamente si el problema se encuentra dentro de la aurícula o el ventrículo para enfocar sólo un área específica.
El software avanzado se puede utilizar para analizar rápidamente lo que el patrón del corazón está representando y los estudios encuentran que este procedimiento solamente será capaz de diagnosticar el 93 por ciento de casos.
Este sencillo trozo de papel también mostrará patrones distintivos que ayudan a los doctores a determinar qué está causando el problema. Las arritmias como el aleteo auricular parecen muy diferentes a la fibrilación auricular y tendrán un gran número de ondas pequeñas en comparación con lo que es probable con la fibrilación auricular. También será capaz de notar otros defectos de conducción cardíaca probable como el síndrome de Wolff-Parkinson-White por marcas específicas llamadas ondas delta que son muy claras en las lecturas de ECG.
Monitor Holter
En caso de que presente al médico con una fibrilación auricular “tímida”, se le dará un dispositivo llamado monitor Holter que llevará a casa con usted y registrará su ritmo cardíaco durante las próximas 24 a 48 horas.
El monitor Holter es totalmente portátil y se adhiere fácilmente a su cinturón para darle a un médico una mejor comprensión de cómo su corazón responde durante sus actividades rutinarias, durante el ejercicio e incluso mientras duerme.
Esencialmente, usted está tomando un ECG de dígito durante un período de tiempo más largo para obtener más datos en el caso de que su primera prueba ECG no sea concluyente. Esto ayudará a diferenciar entre la fibrilación auricular y otras arritmias.
Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Una vez que se ha establecido que usted está sufriendo de fibrilación auricular y no cualquier otro latido del corazón irregular con el que puede ser confundido, el último paso es el más desagradable para los pacientes. Esto se conoce como ecocardiograma transesofágico (ETE). Un tubo se inserta en la garganta de un paciente (no se preocupe, le damos anestesia) y luego un dispositivo similar a una máquina de ultrasonido estándar envía ondas de radio para hacer una imagen tridimensional de lo que está pasando con sus válvulas cardíacas. Esta máquina será capaz de ver si hay alguna irregularidad como las válvulas cardíacas que se mueven incorrectamente o si hay coágulos que ya se están formando en la superficie de la válvula. Los cardiólogos usan esta información para determinar qué tipo de anti-coagulante necesita un paciente para asegurarse de que evitan algunas de las complicaciones más peligrosas de la fibrilación auricular, como accidentes cerebrovasculares, embolia pulmonar y ataques al corazón.
Las tres pruebas son absolutamente esenciales, junto con el historial médico del paciente, para determinar qué tipo de arritmia sufre un paciente y qué debe hacerse.
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