Plantilla para registrar las historias clínicas de psicoterapia en formato online

Mantener actualizadas y ordenadas las historias clínicas en papel no es mi fuerte. Así que, en vez de pelear contra la corriente, decidí preparar un sistema digital que me permitiera mantener toda la información de mis pacientes de forma organizada y que fuera fácil de revisar y mantener. He usado esta plantilla durante los últimos meses con muy buenos resultados y creo que es un buen momento para compartirla contigo. Espero que te sea útil.

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La plantilla está creada en Notion, una aplicación de notas gratuita y muy potente que permite organizar cualquier tipo de información. Con esta plantilla podrás añadir toda la información de tus pacientes (desde datos básicos, hasta la medicación psiquiátrica que usa, los contactos de emergencia, las notas clínicas de cada sesión e incluso podrás agregar recursos, enlaces, PDFs y guías que quieres utilizar con cada paciente.

Puedes añadir los datos generales de tus pacientes. Las diferentes categorías de información se muestran según tus necesidades. Notas clínicas de cada sesión. Puedes añadir texto, tablas, imágenes y todo lo que necesites. Puedes añadir cualquier tipo de recursos: PDF, manuales, imágenes, audios, etc.

Cómo usar la plantilla

Para descargar la plantilla debes hacer click aquí y luego click en duplicar. Con eso podrás utilizarla desde la aplicación de Notion en tu celular o computadora.

La plantilla tiene varios niveles de complejidad y puedes utilizarlos según tus necesidades. En la primera página encontrarás una tabla muy simple que muestra el nombre del paciente, enlace de zoom (en caso de que atiendas online) y fechas de la próxima sesión. Esto te permitirá revisar rápidamente el trabajo que tienes por delante. Al hacer click en el nombre del paciente se abrirá otra página con los datos generales (nombre, fecha de cumpleaños, edad, dirección, etc.). Luego puedes hacer click en el ícono Notas clínicas y se abrirán los datos con la información de los medicamentos, motivo de consulta y plan de tratamiento y recursos clínicos.

Siéntete libre de usar la plantilla a tu gusto y modificarla según tus necesidades. Y si tienes alguna recomendación para mejorar esta plantilla envíame un email a david@psyciencia.com y con gusto lo revisaré.