Que es y en que consiste un PLAN DE ESTUDIO en Fertilidad

Por Jose Jimenez @fertilidad
El plan de estudio es una serie de examenes que se les realiza a la pareja con diagnostico de infertilidad para tratar de diagnosticar el problema o los problemas que los afecta.  Los planes de estudio varian de medico a medico y de unidad de fertilidad a otra, sin embargo se trata de que sean pocos estudios, que se realicen en poco tiempo y que abarquen la mayor informacion posible.
En general se tratan se evaluar los principales puntos necesarios para la fertilidad de la pareja, como son: en el hombre, el semen, y en la mujer, el utero, los ovarios, la trompas y el cuello del utero.
Para el hombre es muy sencilla la evaluacion de su estado fertil, bueno en principio, de encontrarse algun problema se puede tornar algo complicada.  Se le solicitan examenes de sangre, basicamente serologicos que consisten en la determinacion de: HIV, VDRL, hepatitis B y C, Clamidia trachomatis.  Luego se analiza el semen, con una abstinencia sexual de 3 a 5 dias, mediante un espermatograma y un cultivo de semen.
En la mujer, aunque es sencilla la evaluacion, es mas largo que en el hombre.  Para mostrarlo de una manera cronologica, lo describimos de la siguiente manera, basados en los dias del ciclo mestrual.  El primer dia del ciclo es el primer dia de regla abundante, el segundo o tercer dia del ciclo realizamos un laboratorio hormonal basal que consiste en: FSH, LH, estradiol, hormona antimulleriana, TSH, prolactina, glicemia e insulina basal y postprandial, DHEAS, testosterona y Clamidia Trachomatis.  Entre el dia 10 y 13 se realiza la Histerosalpingografia, luego entre el dia 13 al 15, practicamos un test postcoital.  Para el dia 21 se indica la determinacion de progesterona en sangre, y con esto terminamos la evaluacion.
Como ven en 21 dias tenemos toda el estudio realizado.  Con los resultados de AMBOS, se debe ir a la consulta, preferiblemente antes de la regla o con la regla, para discutir los analisis, hacer los diagnosticos pertinentes e iniciar inmediamente con el plan terapeutico recomendado.