¿Repetir las cesáreas en un segundo parto? Las madres toman las decisiones pero sin conocer los riesgos

La tasa de cesáreas está en su punto más alto, y sigue en aumento. Las cesáreas pueden salvar la vida, pero también son una operación seria con implicaciones para embarazos y partos posteriores.

Muchas mujeres que han tenido una cesárea antes de que terminarán con una cesárea la próxima vez que tengan un bebé, por diversas razones. Un nuevo estudio revela que muchas mujeres embarazadas que se enfrentan a esta decisión no tienen toda la información correcta.

Repetir las cesáreas y PVDC son dos asuntos de consentimiento informado, pero seguras

Un equipo de investigación dirigido por el Dr. Sarah N Bernstein estudió a 155 mujeres embarazadas que ha tenido previamente una cesárea. El objetivo era averiguar si las mujeres, que eran todos muy buenos candidatos para un parto vaginal después de una cesárea (también referido como un "intento de parto" en los hospitales), estaban al tanto de los riesgos y las ventajas de ambas opciones. Estudios anteriores sobre el tema de la seguridad relativa de los partos vaginales después de una cesárea versus cesáreas repetidas han elaborado conclusiones contradictorias. Es muy claro que "una vez por cesárea, siempre cesárea" es un enfoque obsoleto. Al mismo tiempo, algunas mujeres no son claramente buenos candidatos para un trabajo de parto o el parto vaginal después de una cesárea (PVDC). El Dr. Bernstein habló de sus opiniones al respecto, señalando que " el punto de ésto no quiere decir que una opción es mejor que el otro". "Los dos son opciones seguras ", dijo el Dr. Bernstein, pero ha añadido que su equipo de investigación cree firmemente que las mujeres deben tomar su decisión con la mayor cantidad de información posible. Su estudio reveló que no está sucediendo actualmente en absoluto. Vamos a echar un vistazo a las principales conclusiones de este estudio, que fue publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Cómo las mujeres respondieron a la encuesta

• De las 155 mujeres encuestadas, 87 habían optado por intentar un parto vaginal, mientras que el 86 restante eligió una cesárea de repetición.
• Las mujeres que optaron por tener una cesárea nuevamente no tenían ni idea acerca de las tasas de éxito de un trabajo de parto después de una cesárea sólo el cuatro por ciento respondió preguntas de opción múltiple sobre esto correctamente. La mayoría ni siquiera trató de adivinarlo. Entre el 60 y el 80 por ciento de las mujeres que intentan un parto vaginal para tener éxito, en caso de que tenían curiosidad.
• Las mujeres que optaron por un trabajo de parto no lo hicieron mucho mejor al responder a la misma pregunta. Un poco más alto el 13 por ciento sabía o adivinó la respuesta correcta, y el 54 por ciento indicó que no sabían.
• Se podría pensar que las mujeres que ya habían pasado por una cesárea antes, sabrían lo que implicaba. Curiosamente, sólo el 40 por ciento de aquellos que optaron por otra cesárea sabía que su elección significaría un tiempo de recuperación más largo después del parto.
• Casi el 75 por ciento de las mujeres que tienen una sección de cesárea no conocía el riesgo de rotura uterina durante el parto vaginal después de una cesárea. La ruptura uterina, una complicación con un alto riesgo de muerte, es una de las razones por las cesáreas se ven a menudo como más seguros. El riesgo es de sólo 0,5 por ciento en promedio, sin embargo.

¿Cesárea o no a una cesárea?, esa es la cuestión

La conclusión del Dr. Bernstein fue que las mujeres que se enfrentan a esta difícil elección deben tener una conversación seria con su ginecólogo acerca de sus opciones y los riesgos tanto de un trabajo de parto y la cesárea, en lugar de obtener "información" de amigos y revistas. Aquí en intentando concebir, estamos seguros de que los hospitales desempeñan un papel importante en mantener la tasa de cesárea para arriba, también la tasa de cesárea del 32 por ciento puede ser alto, pero repetir la cesárea en realidad conforman un gran porcentaje del total de las cesáreas. El Colegio de Obstetras y Ginecólogos tiene directrices de ayuda a PVDC, y la organización está oficialmente preocupado por la elevada tasa de cesáreas. Aún así, no es ningún secreto que muchos médicos y hospitales tienen "prohibiciones" de los partos vaginales después de una cesárea. Las razones pueden incluir las preocupaciones sobre el seguro de responsabilidad, y no tienen el personal adecuado en el personal cuando un ensayo del trabajo se lleva a cabo, en caso de una cesárea de emergencia se hace necesario.