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301.-De acuerdo a la clasificación de la Universidad de Texas para el pie del diabético la estatificación de este paciente es:
a) IA
b) 3C
c) 4D
d) 2B
la respuesta a esta pregunta es D) 2B por que ???
PIE DIABETICO:
Se define como la infección, ulceración y destrucción de los tejidos profundos, asociadas con anormalidades neurológicas (pérdida de la sensibilidad al dolor) y vasculopatía periférica de diversa gravedad en las extremidades inferiores, en pacientes diabéticos.
Se refiere a complejos de enfermedades que pueden envolver a cualquier componente de tejidos que involucran el pie de un paciente con diabetes, incluyendo piel, tejidos blandos, estructuras óseas.
GRADO LESIÓN CARACTERÍSTICAS
0 Ninguna, pie de riesgo. Callos gruesos, cabezas metatarsianas prominentes, dedos en garra, deformidades óseas.
1. Úlceras superficiales . Destrucción total del espesor de la piel.
2. Úlceras profundas. Penetra en la piel, grasa, ligamentos pero sin afectar hueso, infectada.
3. Úlceras profundas más absceso Extensa, profunda, secreción y mal olor.
4. Gangrena limitada. Necrosis de parte del pie.
5 Gangrena extensa. Todo el pie afectado, efectos sistémicos.
Escala de Wagner
Otra clasificación de uso extendido es la de la Universidad de Texas y la Clasificación de Brodsky.
0 1 2 3
a Lesión preulcerosa
completamente epitelizada Ulcera superficial Ulcera que penetra Ulcera que en tendón o cápsula afecta a hueso y articulaciones.
b Infección Infección Infección Infección.
c Isquemia Isquemia Isquemia Isquemia.
d Infección e Isquemia Infección e Isquemia Infección e Isquemia Infección e Isquemia.
Clasificación de las úlceras diabéticas según la Universidad de Texas
Bibliografia:
- Diabetic Foot Disease Nidal A. Younes, MD, MS; Azmi T. Ahmad, MD. Endocrine Practice. 2006;12(5):583-592. © 2006 American Association of Clinical Endocrinologists.