Sangre de cordón: ¿banco público o privado?

Por Matronaonline

Este, probablemente, sea uno de los post más documentados (por no decir el que más) de todos los que he hecho hasta ahora. Que no es que los otros no lo sean, pero yo cuando os hablo de la placenta, de la lactancia, del parto… no necesito recurrir a más información que la que tengo en la cabeza, pero este era un tema que no tenía del todo claro y veía que las mamás tampoco. Con lo pesada que soy con que os informéis siempre, no iba a ser yo menos… Así que os cuento mi visita del lunes a Vidacord, una empresa de conservación de sangre de cordón, y mi conversación con la responsable del banco de células madre de cordón y médula ósea del Centro de transfusión de la Comunidad de Madrid.

Antes de nada, este post no pretende convencer a nadie de tomar una u otra decisión, sólo informar sobre algunos mitos y dar unas pautas para elegir correctamente la empresa que conserve de manera privada la sangre de cordón, en caso de elegir esta vía.

El tema de que los bancos públicos están llenos, 100% falso. Os puede decir misa vuestra matrona, ginecólogo, vecina del 5º o panadero, podéis llamar al banco público de vuestra ciudad o al que le corresponda y consultarlo. No sólo no están llenos, sino que salen a diario muestras para trasplantes, así que quedan huecos nuevos. Y, como me han dicho, “si las neveras se llenaran, se compran más”.

Con el tema de los volúmenes de las muestras contamos con una limitación en paritorio. Lo realmente útil no son los mililitros de sangre, sino las células madre que contiene. La sangre de cordón de un recién nacido de 37 semanas es más rica en células madre que la de uno de 42. Como en paritorio sólo tenemos una báscula y no un contador celular, sólo podemos guiarnos por el peso.

Cuando se trasfunde sangre de cordón a una persona enferma, la cantidad a trasfundir va en función de su peso corporal, un niño de 4 años necesitará menos que un tiarrón de 25 del tamaño de un armario, por lo que, cuanta menos muestra se tenga, más limitado será su uso posterior.

Ojo con las enfermedades que pueden ser curadas con esta sangre… ya os dije que es importantísimo que os digan qué enfermedades se están curando hoy, no de cuáles hay estudios, porque para esas puede que no haya cura hasta dentro de 10 años, 70 o que no la haya nunca. Si contactáis con una empresa que os asegura que se está curando el parkinson, descartadla. Ellos saben que hoy en día no es una realidad, por lo que no es el mejor argumento para venderos nada, hay que exigir transparencia y calidad, que empiezan desde el primer día que ofrecen información.

Os hablé de que, muchas de estas enfermedades, son de origen genético, por lo tanto si se desarrollan, el cordón no vale (se haya guardado en banco público o privado). Viene bien sobre todo para enfermedades de hermanos o padres. Si en estos casos se es compatible y no se ha guardado sangre del cordón, no está todo perdido, se puede hacer en cualquier momento una extracción de sangre de médula ósea (del interior del hueso) y aquí sí, puede sacarse el volumen de sangre necesario en función del peso del receptor. Aún así, entre familiares de primer grado, la compatibilidad no supera en 25-30%

Cosas interesantes de mi visita del lunes: esta empresa no cobra el kit. No sé si habrá más empresas que lo hagan, pero me parece un criterio importante a la hora de decidirse por una empresa u otra, porque ya os digo que a veces se abre para la analítica y después no puede recogerse la sangre del cordón. Ellos mandan a un mensajero tras el parto a recoger la muestra, la llevan al laboratorio, la analizan, la procesan, separando las células del plasma, la vuelven a analizar para comprobar que en ese proceso no se han perdido más del 10% de células madre y la congelan. Previamente analizan que la sangre esté libre de virus (VIH, hepatitis, citomegalovirus…) y bacterias. Una vez llegados a este punto, de congelar la muestra, es cuando ellos cobran, si se decide continuar con la conservación. De lo contrario, no cobran nada, ni por el kit, ni por la recogida, transporte y procesamiento de la muestra.

En el transporte, inevitablemente, por muy bien conservada que se mantenga la muestra, algunas células mueren. Por eso os aconsejo que si decidís guardar el cordón de forma privada, lo hagáis en una empresa que tenga el laboratorio cerca, no que la envíen a analizar a la conchinchina, porque la muerte celular será mayor.

Otro punto a valorar, si se desea, es la opción que dan algunas empresas de mantener la sangre guardada, pero disponible para la red mundial de trasplantes. En el caso de que una persona en Australia necesitara un trasplante y no hubiera muestras compatibles en los bancos públicos, la red de trasplantes accedería a la base de datos de los bancos privados de las muestras que se hubieran decidido poner a disposición de cualquier receptor. Analizarían la muestra y, de ser compatible, la utilizarían, devolviendo la empresa privada el dinero a los padres. Esta opción es buena si se desea conservar la sangre pero no se quiere privar a nadie de su uso si la necesitara y no pudiera usar ninguna del banco público. Ahora bien, puede que no se solicite jamás, que se solicite a los 15 años o… al día siguiente. No sé si hay empresas que den esta opción y dejen a decisión de los padres el entregar la muestra o no en caso de ser necesaria. Si se guarda en España, desde luego que se estará siempre obligado a darla, porque así lo marca la ley.

Ninguna opción es buena o mala: donar, no donar, conservar… La mejor elección es la que se adapte a cada cual. Por eso nunca voy a intentar convencer de nada a nadie, porque no creo que esa sea mi labor, soy matrona, no comercial. La decisión es, únicamente, vuestra. Pero sí que os pido que contrastéis, que no os quedéis con lo primero que os digan, que si escogéis la conservación porque ha ido un comercial de la Empresa “X” a hablaros maravillas a la preparación al parto, confirméis que esos datos son reales y valoréis dónde tienen el laboratorio, cuántos años tienen de experiencia en el sector, los costes de todo, qué incluye, qué no incluye, cuándo se paga… Si en el hospital donde vais a dar a luz están acreditados para recoger la muestra, y si queréis donación pública, si en vuestro hospital se puede hacer o no, si se puede, ¿es posible hacerlo cualquier día? es muy triste, pero la realidad es que en muchos no puede realizarse donación si se pone una de parto el fin de semana…

Y por último, recordad que esta decisión pertenece ÚNICAMENTE a la madre, el que a la matrona o al ginecólogo le parezca mejor una opción u otra no les da derecho a convencer a nadie de nada y, mucho menos, a negarse a informar o a recoger una muestra en función de dónde vaya a ir a parar. Estamos para asesorar, no para imponer criterios. Como tengo mucha información de este tema, la próxima semana compartiré con vosotras algunos artículos interesantes en otro post.

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