Uno de cada cinco pacientes atendidos en Centros de Atención Primaria presenta enfermedad renal crónica

El envejecimiento de la población o la mayor prevalencia de la diabetes, entre otras circunstancias, hacen necesario un mejor control sobre los factores de riesgo cardiovascular, dado que son los que influyen en el pronóstico del paciente, al tiempo que el médico de Atención Primaria tiene que hacer frente cada vez más a la patología nefrológica y, en general, a la patología cardiovascular y la diabetes. De hecho, uno de cada cinco pacientes atendido en centros Atención Primaria presenta enfermedad renal crónica.
Ante esta situación, se celebra la V Edición de Debates 10 entre Atención Primaria y Especializada del Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset, que organiza la Agència Valenciana de Salut, con la colaboración de Pfizer.
Según explica el doctor José Luis Górriz, coordinador científico de la Jornada, se trata de "un proyecto que nació de la necesidad de interrelación entre Atención Primaria (AP) y Nefrología. En 2005 el actual Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset elaboró un protocolo de trabajo entre Nefrología y AP sobre cómo manejar al paciente con enfermedad renal, que hizo que se mejorara la asistencia y la calidad de la atención a estos pacientes. Dados los buenos resultados que obtuvo, el modelo de trabajo fue exportado y utilizado como base del protocolo nacional, firmado por la Sociedad Española de Nefrología y por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, que es el actualmente vigente en España".
"A partir de este primer intento de acercamiento entre ambas especialidades (AP y Nefrología) –continúa este experto- surgió la necesidad de actualización, ya que es fundamental transmitir a los médicos de AP la información más relevante en patología cardiovascular, donde están surgiendo nuevos tratamientos y nuevas evidencias científicas".
-Sistema de formación interactivo y participativo
Y de ahí nace el proyecto de Debates 10 entre Atención Primaria y Especializada del Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset, basado en un sistema de formación interactivo, muy atractivo, que busca la participación de los asistentes mediante preguntas y debate. Para ello, cinco expertos de las especialidades de Atención Primaria, endocrinología, nefrología, medicina interna y cardiología, realizan una actualización en su campo, mediante preguntas relevantes, análisis de problemas, respuesta a los mismos y debate con la audiencia.
Más de 300 profesionales -con un alto grado de satisfacción, según las encuestas realizadas- han participando en las Jornadas de formación, que cuentan con un gran apoyo por parte de la dirección del Departamento. Tras las ediciones realizadas se ha comprobado que según la especialidad, hay temas que preocupan o interesan especialmente. De este modo, la hipertensión arterial y la estratificación del riesgo cardiovascular son de especial interés para Atención Primaria. La patología del anciano y el manejo de la insuficiencia cardiaca son clave en medicina interna; el manejo de arritmias, la fibrilación auricular y la anticoagulación en cardiología; y el manejo y diagnóstico de la diabetes, la dislipemia, así como los nuevos fármacos orales antidiabéticos, en endocrinología.
Por su parte, en nefrología es muy importante transmitir a todos los médicos una adecuada valoración de la función renal (medida por el filtrado glomerular y la determinación de la albuminuria). "En este sentido, el Departamento de Salud de Valencia – Doctor Peset es pionero porque implantó, junto con el laboratorio, la valoración de la función renal de forma automática en los análisis de cada médico. Dado que es un modelo que ha demostrado claros beneficios se ha extendido a casi todos los centros de la Comunitat", apunta el Dr. Górriz.
"En 2005 implantamos la detección de albuminuria en muestra de orina y estimación del filtrado glomerular por fórmulas derivadas de creatinina y ello ha facilitado la detección precoz y un manejo adecuado de los pacientes con enfermedad nefrológica por parte de los médicos de AP. Esto se ha completado con el establecimiento de criterios de remisión de pacientes a Nefrologia. El protocolo consensuado de trabajo entre AP y nefrología se ha reforzado con un plan de formación y apoyo mediante consultas telefónicas. **En la imagen, de izquierda a derecha: el doctor Llisterri, el doctor Morillas, el doctor Mora, la doctora Juana Cantero (Directora Médico de Atención Primaria), el doctor Tamarit y el doctor Górriz.