Urticaria de presión: desencadenantes, síntomas y tratamiento

La urticaria de presión retardada es una forma de urticaria de presión, que a su vez es una forma de la condición que la mayoría de nosotros conocemos como urticaria.

Urticaria de presión es la condición que causa manchas en la piel. Estas lesiones cutáneas pueden picar, quemar o doler. Pueden durar de tres o cuatro horas hasta tres o cuatro días. Las áreas de la piel donde se rompen pueden estar sujetas a nuevos brotes durante otros uno o dos días incluso después de que las lesiones sanan.

Muchos tipos diferentes de presión sobre la piel pueden causar brotes de presión de urticaria.
Se ha sabido que las rupturas se producen después de:

• Inserción de un tampón.
• El uso de ropa apretada (cinturón, sujetador, zapatos, banda de reloj).
• Sentado o de pie sobre una superficie dura.
• Aplaudir.
• Trabajo dental.
• Sexo.
• Uso de una herramienta, como un martillo o una sierra.
• Besos

La piel puede estallar alrededor de la cintura, en las nalgas, palmas de las manos, plantas de los pies, piernas y genitales. Puede haber escalofríos, fiebre, fatiga y dolor en las articulaciones (artralgia).

Hay un considerable solapamiento entre urticaria, angioedema, dermografismo, urticaria a presión y urticaria de presión retardada. La urticaria de presión retardada se caracteriza por brotes que ocurren generalmente unas cuatro horas después de un desencadenante. Sin embargo, en algunas personas, la "demora" es sólo unos minutos. Se dice que estas personas tienen "urticaria de presión".

Hay otra condición que causa enrojecimiento casi inmediatamente después de la presión sobre la piel llamada dermografismo, literalmente "escribir sobre la piel". A diferencia de la urticaria de presión, el dermografismo no causa nada más que enrojecimiento de la piel. No da lugar a los dolores que ocurren con urticaria de presión y urticaria de presión retardada.

La urticaria a presión y la urticaria de presión retardada se clasifican como urticaria "idiopática", pero también hay urticaria alergénica ("urticaria") y angioedema. Que implica hinchazón debajo de la piel. Alrededor del 60 por ciento de las personas que han retrasado la presión de la urticaria también pueden obtener una o más de estas otras formas de urticaria.

El tratamiento de la presión urticaria retardada con fármacos es problemático.

• Los antihistamínicos pueden ayudar, pero por lo general no funcionan a menos que se administren en dosis relativamente altas, tres o cuatro veces la dosis habitual. Esto conduce a los efectos secundarios correspondientes.
• Los esteroides generalmente no son útiles.
• Aspirina, Tylenol e indometacina pueden empeorar los síntomas.
• Los esteroides, especialmente, pueden reducir la frecuencia de los ataques y la gravedad de los síntomas, pero el uso a largo plazo de esteroides causa problemas con un sistema inmunológico debilitado y huesos debilitados.
• Un fármaco llamado Dapsona, por lo general reservado para la enfermedad grave de la piel, a veces obtiene buenos resultados en la urticaria de presión retardada.
• Un tipo de medicamento para la acidez estomacal (enfermedad de reflujo gastroesofágico) llamado un bloqueador de H2 a veces ayuda a aliviar los síntomas. Estos fármacos incluyen Axid (nizatidina), Pepcid (famotidina), Tagamet (cimetadina) y Zantac (ranitidina). Estos medicamentos también ayudan con los efectos secundarios de la aspirina y los esteroides.
• Un nuevo medicamento llamado omalizumab muestra resultados prometedores en ensayos clínicos. Puede estar disponible en los EE.UU. y la UE en 2017.

Puede tomar meses de ensayo y error para encontrar la mejor combinación de medicamentos para tratar la urticaria de presión retardada.
Mientras tanto, es importante evitar los desencadenantes de los brotes. Esto no es fácil. La condición puede ser realmente incapacitante.

La buena noticia es que la urticaria de presión retardada a menudo simplemente desaparece por sí misma. Aproximadamente una de cada cuatro personas que padece la enfermedad la "superará" en cinco años. Alrededor de uno de cada dos no tendrá síntomas después de diez años. La duración media de los síntomas es de nueve años. Nadie sabe por qué la condición simplemente desaparece, pero a menudo lo hace.