Angioplastia pulmonar: un paso más en el panorama en constante cambio del tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

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Resumen

La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una forma de hipertensión pulmonar (HP) potencialmente mortal y con frecuencia no diagnosticada, clasificada en el grupo 4 por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es un tipo de HP precapilar, que rara vez se desarrolla como una secuela peculiar de la embolia pulmonar aguda debido a la resolución parcial del trombo que obstruye mecánicamente con una respuesta inflamatoria coexistente de los vasos pulmonares. La HPTEC es una de las formas potencialmente tratables de HP cuyo estándar actual de atención es la endarterectomía pulmonar quirúrgica. La terapia médica con pocos fármacos en la enfermedad no operable está aprobada y ha mostrado una mejora en la condición hemodinámica y la capacidad funcional de los pacientes. Recientemente, La angioplastia pulmonar con balón (BPA) ha mostrado resultados prometedores como una opción de tratamiento para pacientes técnicamente inoperables, aquellos con una relación riesgo-beneficio inaceptable y en un caso de HP residual después de una endarterectomía. La falta de programas meticulosos de detección de HPTEC en pacientes con embolia pulmonar que conducen a un infradiagnóstico de esta afección, una evaluación compleja de la operabilidad y la diversidad en las técnicas de BPA entre las diferentes instituciones siguen siendo los problemas que deben abordarse. En este artículo, revisamos los logros recientes en el manejo de la HPTEC no operable, su resultado y seguridad, según los datos disponibles. La compleja evaluación de la operatividad y la diversidad en las técnicas de BPA entre diferentes instituciones siguen siendo los problemas que deben abordarse. En este artículo, revisamos los logros recientes en el manejo de la HPTEC no operable, su resultado y seguridad, según los datos disponibles. La compleja evaluación de la operatividad y la diversidad en las técnicas de BPA entre diferentes instituciones siguen siendo los problemas que deben abordarse. En este artículo, revisamos los logros recientes en el manejo de la HPTEC no operable, su resultado y seguridad, según los datos disponibles.