Cada examen diabético es la prueba de HbA1C, pero ¿qué es en realidad? Y ¿Es reducir la HbA1c siempre un signo de un mejor control de la diabetes?
Cuando me diagnosticaron diabetes por primera vez, mi enfermera educadora me introdujo en el "detector de mentiras diabética", HbA1C. La hemoglobina glicosilada o hemoglobina A1C, insistió, daría mi médico la verdad detrás de mis lecturas de azúcar en la sangre en una prueba de que era imposible de falsificar.
En realidad, es imposible de falsificar las lecturas diarias de glucosa en sangre que deben tomar a primera hora de la mañana y después de cada comida, también, pero HbA1c es una medida de control de azúcar en sangre a largo plazo. Lo que la mayoría de los médicos no le dicen a los diabéticos es que es muy fácil de manipular HbA1C a través de hábitos saludables.
¿Qué es la hemoglobina glicosilada?
Hemoglobina glicosilada (o glicosilada) es una pequeña fracción de proteína de la hemoglobina de transporte de oxígeno del cuerpo que está enlazado químicamente a la glucosa. Durante su tiempo de vida de 90 días, algunas células rojas de la sangre están expuestos a suficiente azúcar a medida que circulan en el torrente sanguíneo que una cierta cantidad de glucosa "se pega". Cuanto mayor sea el nivel promedio de glucosa en el torrente sanguíneo, mayor es el porcentaje de los glóbulos rojos que contienen hemoglobina glicosilada. Cada uno tiene al menos un pequeño porcentaje de HbA1C, aunque los diabéticos pueden tener hasta el 7 por ciento, 10 por ciento, 20 por ciento, o incluso más. El control de la diabetes aceptable por lo general resulta en un rango de HbA1C 6 por ciento a 7,5 por ciento, mientras que un rango normal de HbA1C (algunos médicos instan a sus pacientes diabéticos a luchar por el 7 por ciento), para los no diabéticos, es más en las líneas de 4,5 a 5 por ciento.
Mientras que los niveles de glucosa en la sangre suben y bajan constantemente, incluso en personas sanas, los niveles de HbA1C no se ven afectados por los cambios de horas a hora en el control diabético. Los porcentajes de HbA1C cambian durante toda la vida útil de los glóbulos rojos, que es la razón de ensayo médicos HbA1C aproximadamente una vez cada 90 días.
Entendiendo las sorpresas de las lecturas de HbA1c
Cuando los diabéticos obtienen lecturas de HbA1C que no se alinean con las lecturas de azúcar en la sangre se toman en casa, por lo general están tomando en ayunas los niveles de azúcar en la sangre, pero omitiendo lecturas post-prandial (después de las comidas). Especialmente en las primeras etapas de la diabetes tipo 2, las células beta productoras de insulina del páncreas pueden conservar la capacidad de disminuir los niveles de azúcar en la sangre de vuelta a la normalidad durante toda la noche. Ellos pueden carecer de la capacidad de "descomprimir" la insulina almacenada para normalizar los niveles de azúcar en la sangre rápidamente después de las comidas. Teniendo un nivel de azúcar en sangre en ayunas todas las mañanas puede dar la impresión de que la diabetes está bien controlada, cuando se encuentra en niveles altos de glucosa en hechos para horas después de las comidas están aumentando el problema subyacente, resistencia a la insulina, y aumenta el riesgo de complicaciones.
Cualquier niveles de azúcar en la sangre de tiempo superan aproximadamente 170 mg / dl (9,4 mmol / L), aumenta la resistencia a la insulina. Las células de los músculos esqueléticos y el hígado cerraron los receptores para la insulina para protegerse de recibir demasiada glucosa. En las primeras etapas de la diabetes tipo 2, el páncreas responde por bombeo de más insulina, después de lo cual las células musculares y hepáticas cerraron aún más receptores de insulina a volverse resistente incluso más insulina. Los altos niveles de insulina en el torrente sanguíneo desactivan una enzima esencial para la liberación de la grasa de las células de grasa para ser quemado en otras partes del cuerpo, por lo que se hace más difícil y más difícil de evitar el aumento de peso. Las proteínas glicosiladas en las células nerviosas que pueden estimular la neuropatía periférica, retinopatía, e incluso las infecciones del pie (como los nervios de las glándulas sudoríparas no pueden mantener la piel húmeda, y grietas en la piel admiten infección). Todo esto puede suceder a las personas que piensan, sobre la base de tomar sólo una lectura de azúcar en la sangre cada mañana, que su diabetes está bien controlada.
Las opciones saludables más bajos de HbA1c
Con mucho, los diabéticos de cambio más importantes se hacen cuando su número de HbA1C son demasiado altos es simplemente comenzar a realizar pruebas después de las comidas, así como a primera hora de la mañana. Si los niveles de glucosa en la sangre saltan a 250 mg / dl, 300 mg / dl o más (13,9 mmol / L, 16,7 mmol / L o más) es imprescindible para realizar cambios en la dieta y / o medicamentos. Cualquier lectura de glucosa en sangre de 170 mg / dl (9.4 mmol / L) en cualquier momento indica la necesidad de un cambio para evitar la resistencia a la insulina. Incluso tipo 1, diabéticos dependientes de insulina pueden desarrollar resistencia a la insulina cuando sus niveles de azúcar en la sangre corren demasiado alto después de las comidas. Sin embargo, a veces los cambios que consiguen niveles de azúcar en sangre y los niveles de HbA1C no son tan onerosos como los diabéticos temen.
Comer demasiado grande un volumen de alimentos, no sólo demasiados hidratos de carbono, puede causar que los niveles de azúcar en la sangre se eleven. Si se va a comer toda una cabeza de lechuga para el almuerzo, por ejemplo, a pesar de ello no consumir una gran cantidad de hidratos de carbono, pero es posible que tenga una lectura de azúcar en la sangre más de 300 mg / dl (16,7 mmol / L). Eso es debido a que el revestimiento del intestino delgado detecta grandes volúmenes de alimentos, y envía una señal al páncreas a liberar (1) insulina para controlar los niveles de azúcar en sangre y (2) el glucagón para aumentar los niveles de azúcar en la sangre en caso de que el gran volumen de digerido alimento no contiene una gran cantidad de hidratos de carbono. Los diabéticos no liberan la insulina muy bien, pero aún así la liberación de glucagón. El glucagón estimula la gluconeogénesis, la liberación de glucosa a partir del glucógeno almacenado en el hígado. Ésto puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre se eleven, incluso sin un alto contenido de carbohidratos o con comidas azucaradas.
Es más difícil recuperarse de "pigging" que de excesos modestos. Si su cuerpo necesita 10 unidades de insulina para reducir los niveles de azúcar en la sangre por debajo de 200 mg / dl a 150 mg / dl, que podría necesitar 20 unidades de insulina para reducir los niveles de azúcar en la sangre por debajo de 300 mg / dl a 250 mg / dl. Su cuerpo ejerce exponencialmente más esfuerzo para recuperarse de una tarta de lo que gasta para recuperarse de un trozo de tarta. Mantenga cualquier excursiones de dieta saludable pequeña, y medir el azúcar en sangre, incluso cuando sabe que va a ser alta, por lo que será mejor preparados para evitar los hábitos dietéticos, que hacen que la situación sea aún peor.
La buena salud mitocondrial mitiga los efectos de la diabetes. Parte de la buena salud mitocondrial está consumiendo una variedad de antioxidantes naturales. Los diabéticos necesitan realmente ensaladas y, en pequeñas cantidades, incluso frutas.
Ácidos, biotina, y los suplementos de L-carnitina R-lipoico aumentan la eficiencia de la quema de azúcar en la mitocondria y baja al mismo tiempo los niveles de azúcar en sangre post-prandial y la HbA1c.
Hay algunas opciones malas que también bajan HbA1C. Los adictos a la metanfetamina, por ejemplo, tienen niveles de HbA1C notoriamente bajos a pesar de los deseos de azúcar todo el tiempo, tan bajo como el 1-2 por ciento de HbA1C (que sería fisiológicamente imposible sin la droga ilegal). Las personas que pierden grandes cantidades de sangre en accidentes tienen niveles de HbA1C que suelen disminuir de forma temporal, al igual que las personas que tienen enfermedades que descomponen las células rojas de la sangre.
Las disminuciones saludables en la HbA1c, sin embargo, son el resultado de decisiones saludables. Lo más importante es probar todas las mañanas y después de cada comida.