Diseño: metaanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohorte prospectivos.
Fuentes de datos: PubMed y Embase antes de junio de 2012 y las referencias de los correspondientes documentos originales y artículos de revisión.
Los criterios de elegibilidad para la selección de estudios: estudios de cohorte prospectivos con riesgos relativos e intervalos de confianza del 95% de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular durante tres o más categorías de consumo de huevos.
Resultados: 8 artículos con 17 informes (nueve para enfermedad cardíaca coronaria, ocho para accidente cerebrovascular) fueron elegibles para su inclusión en el metaanálisis (3.081.269 personas año, 5.847 casos incidentes de enfermedad cardiaca coronaria y 4.148.095 personas año y 7.579 casos incidentes de accidente cerebrovascular). No hay evidencia de asociación lineal entre el consumo de huevo y el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria o accidente cerebrovascular (P = 0,67 y P = 0,27 para la no linealidad, respectivamente). El riesgo relativo de enfermedad coronaria con aumento de un huevo consumido por día fue de 0,99 (IC 95% 0,85 a 1,15; P = 0,88 para la tendencia lineal) sin heterogeneidad entre los estudios (P = 0,97, I 2 = 0%). Para el accidente cerebrovascular, el riesgo relativo combinado de un incremento de un huevo consumido por día fue de 0,91 (0,81 a 1,02; P = 0,10 para la tendencia lineal) sin heterogeneidad entre los estudios (P = 0,46, I 2 = 0%). En un análisis de subgrupos de las poblaciones de diabéticos, el riesgo relativo de enfermedad coronaria comparando el más alto con el más bajo consumo de huevo fue de 1,54 (1,14 a 2,09; P = 0,01). Además, las personas con mayor consumo de huevos tenían un 25% (0,57 a 0,99, P = 0,04) menor riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Conclusiones: mayor consumo de huevos (hasta un huevo por día) no está asociado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular. El aumento del riesgo de enfermedad coronaria en pacientes diabéticos y la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico asociado con el consumo de huevo más alto en los análisis de subgrupos justifican estudios adicionales.
BMJ2013;346doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e8539(Published 7 January 2013)