Introducción: la pandemia de COVID-19 representa un alto riesgo para las personas mayores. El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general rápida de la literatura de COVID-19, con un enfoque específico en adultos mayores. Los hallazgos se enmarcan dentro de una visión general de la enfermedad y también se evalúa la inclusión de personas mayores en los próximos ensayos clínicos.
Métodos: se realizaron búsquedas en PubMed y bioRxiv/medRxiv para identificar documentos en inglés que describan las pruebas, el tratamiento y el pronóstico de COVID-19. Las búsquedas en PubMed y bioRxiv/medRxiv se realizaron los días 20 y 24 de marzo de 2020, respectivamente.
Resultados: el examen de más de 1.100 documentos revisados por expertos y preimpresos arrojó n = 22 en la prueba COVID-19, n = 15 en tratamiento y n = 13 en pronóstico. La reacción en cadena de la polimerasa viral (PCR) y la serología son los pilares de las pruebas, pero los hallazgos radiológicos pueden respaldar cada vez más un diagnóstico positivo. La evidencia actual de la efectividad de los antivirales, los corticosteroides y las inmunoterapias no es concluyente, aunque los datos de los ensayos se basan principalmente en personas más jóvenes. Además de la edad, el sexo masculino y las comorbilidades, los hallazgos específicos de laboratorio y radiología son factores pronósticos importantes. La evidencia sugiere que las políticas de distanciamiento social podrían tener importantes consecuencias negativas, particularmente si se implementan por un período prolongado.
Conclusión: dada la asociación establecida entre el aumento de la edad y el mal pronóstico en COVID-19, anticipamos que esta revisión rápida de la evidencia actual y emergente podría formar una base sobre la cual se pueda establecer un trabajo futuro. La exclusión de personas mayores, particularmente aquellas con comorbilidades, de los ensayos clínicos está bien reconocida y se está perpetuando potencialmente en el campo de la investigación actual de COVID-19.
Age and Ageing, Volume 49, Issue 4, July 2020, Pages 501-515