Profesionales de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias-061, junto a especialistas de las unidades de cuidados críticos y urgencias, de cirugía plástica y grandes quemados del Hospital Universitario Virgen del Rocío, así como miembros del Cuerpo de Bomberos de Sevilla han creado el primer protocolo unificado de asistencia al paciente quemado. En el marco de unas jornadastécnicas sobre actualización en el manejo del paciente quemado, celebradas hoy en Sevilla, unos 300 profesionales sanitarios y no sanitarios se han dado cita para poner en común el abordaje de estas situaciones críticas y mejorar la atención a las personas que han sufrido grandes quemaduras ya sea por explosión, incendio, u otras causas. El encuentro, con un carácter eminentemente científico, ha servido para establecer las bases de este protocolo, que puede considerarse como el primero en esta materia en España. Ha contado con la participación de grupos multidisciplinares de asistencia sanitaria como son los equipos de emergencias extrahospitalarias 061, las unidades de cuidados críticos y urgencias y de cirugía plástica y grandes quemados de los hospitales, así como con miembros de cuerpos de seguridad como los bomberos, con el fin de establecer un documento de consenso que recoja todas las claves necesarias para una asistencia precoz y especializada en aquellos pacientes afectados por grandes quemaduras. El protocolo contempla todos los pasos a seguir en las diferentes fases del proceso asistencial, desde que el paciente es asistido en el lugar del accidente, hasta que llega al hospital, donde puede ser ingresado en la UCI, de precisar ventilación mecánica, o en la unidad de quemados, de modo que los equipos que intervienen puedan coordinarse y actuar bajo unos mismos parámetros, garantizando así la continuidad asistencial. Esta guía trata también de responder a todos los interrogantes que surgen acerca de la seguridad en torno al paciente en el lugar del accidente y que son muy importantes para los equipos asistenciales de 061 que actúan in situ en colaboración con los bomberos y fuerzas de seguridad. -Identificación de riesgos El documento recoge de este modo los escenarios y la identificación de riesgos en los incendios o la interacción con los primeros intervinientes en este tipo de situaciones para acordar las condiciones de seguridad necesarias, tanto para los equipos sanitarios como para los pacientes que son atendidos. Los equipos de emergencias sanitarias del 061 han asistido por este motivo a 241 personas en los últimos dos años en nuestra comunidad, siendo necesario el traslado por vía aérea a través de los helicópteros sanitarios del 11,2% de los afectados. El resto de los pacientes fueron asistidos y derivados a los centros de referencia a través de las unidades móviles terrestres. Por provincias, los pacientes quemados que han requerido la intervención de los servicios de emergencias han sido 13 en Almería, 28 en Cádiz, 21 en Córdoba, 14 en Jaén, 17 en Granada, 12 en Huelva, 43 en Málaga y 96 en Sevilla. La unidad de quemados del hospital universitario Virgen del Rocío, una de las cinco acreditadas en España como centro de referencia nacional, atiende 1.500 urgencias de pacientes con quemaduras al año, lo que genera hasta 250 ingresos en dicha unidad. En la unidad de cuidados críticos se asisten anualmente hasta 35 pacientes quemados con pronóstico crítico que precisan ventilación mecánica. Durante las jornadas expertos del 061 han contribuido con su experiencia a la hora de atender a los pacientes afectados por estos accidentes. La intervención de los equipos de emergencias sanitarias ante estos casos debe ser inmediata con el fin de realizar una evaluación exhaustiva y determinar las patologías de los afectados y su notificación entre los diferentes niveles asistenciales. El protocolo de actuación pretende mejorar la coordinación entre los diferentes equipos y dar respuesta a todas las dudas que puedan surgir durante el proceso asistencial de pacientes quemados. Uno de sus principales objetivos es aumentar el grado de supervivenciade los afectados gracias a un mejor diagnóstico de las intoxicaciones por humo, que lleve a la intubación de la vía aérea del paciente asegurando de este modo una óptima ventilación y la elección del centro sanitario adecuado y preparado (centro útil) para la recepción de este tipo específico de paciente, favoreciendo la continuidad asistencial entre la primera intervención y el seguimiento hospitalario.