Investigadores del Hospital Reina
Isabel y la Universidad de Adelaida en Australia revisaron informes clínicos de
cetoacidosis diabética perioperatoria (CAD) con concentraciones de glucosa en
sangre casi normales, denominadas cetoacidosis euglucémica (EDKA), que
involucro a los medicamentos inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa
(SGLT2i). En total, hasta enero de 2O19 se informaron 42 casos de EDKA y cinco
casos de cetoacidosis diabética hiperglucémica (HDKA). El SGLT2i Canagliflozin
estuvo implicado en 26 casos, con un tiempo de presentación que varió desde
unas pocas horas hasta seis semanas después de la cirugía. Los factores
precipitantes incluyeron cambios en la medicación, modificaciones en la dieta y
enfermedades intercurrentes. Trece de los casos (12 EDKA, un HDKA) involucraron
cirugía bariátrica, con 10 de estos pacientes que notaron que los regímenes de
dieta muy bajos en calorías eran un factor precipitante. Siete pacientes
requirieron ventilación mecánica y se observó lesión renal aguda (IRA) en
cinco. Los datos de resultados estaban disponibles en 32 casos, todos ellos se
recuperaron por completo. El estudio se publicó en la revista British Journal of Anaesthesia.