Los dermatólogos son especialistas que diagnostican y controlan las condiciones relacionadas con la piel, el cabello y las uñas. El horario de un dermatólogo se limita generalmente a horas de trabajo, pero puede haber casos de emergencia que necesitan atender.
Los dermatólogos son médicos que se capacitan más para tratar principalmente afecciones relacionadas con la piel, pero su alcance de la práctica también implica consultar con pacientes que sufren de patologías que afectan al cabello y las uñas. Los dermatólogos pueden consultar con los pacientes para manejar la piel común, el cabello y las condiciones relacionadas con las uñas, pero hay muchas terapias que ofrecen que se ramifican en las disciplinas de cosmética y quirúrgica.
Formación
Los médicos que quieren especializarse en dermatología primero tienen que completar el grado de licenciatura en medicina y licenciatura en cirugía, grado que puede tomar 5 o 6 años dependiendo del país. La manera en la que uno puede convertirse en dermatólogo también depende del país donde viva.
En el Reino Unido, por ejemplo, un médico tendrá que entrenar en medicina interna durante 2 o 3 años primero y luego ser elegible para especializarse en dermatología por otros 4 años. En los Estados Unidos, un año de internado médico transicional o quirúrgico inicial es seguido por una residencia de dermatología de 3 años. En otros países, como Sudáfrica, una vez que un médico completa su internado de 2 años y 1 año de servicio comunitario, son elegibles para especializarse en cualquier disciplina. Esto dependerá de la disponibilidad de puestos, pero un médico puede especializarse en dermatología de inmediato.
La formación de becarios para dermatólogos también está disponible si deciden sub-especializarse. Las opciones de becas incluyen las siguientes sub-especialidades:- Dermatología cosmética - los médicos están capacitados en el uso de rellenos cosméticos, la toxina botulínica (Botox) y la cirugía con láser. Procedimientos cosméticos como liposucción, lifting facial y blefaroplastia también pueden ser realizados por estos especialistas, pero limitarán estos procedimientos a los que sean mínimamente invasivos.
- Inmunodermatología - esta es la especialidad en el tratamiento de enfermedades de la piel mediadas por el sistema inmunológico, tales como lupus, pénfigo vulgar, penfigoide ampolloso y otros trastornos de la piel.
- Dermatopatología - aquí, un dermatólogo se especializa en la patología de la piel y supone un año de beca de formación que incluye 6 meses de dermatopatología y 6 meses de patología general.
- Dermatología pediátrica - en esta sub-especialidad puede convertirse en un dermatólogo pediátrico completando una residencia pediátrica o dermatología.
- Cirugía de Mohs - en esta sub-especialidad, la escisión de los cánceres de piel que permite el ahorro de tejido, permite al especialista evaluar todos los márgenes de los tumores periféricos y profundos durante el procedimiento. Los médicos que son entrenados en esta técnica reciben una amplia formación en cirugía y patología durante su residencia.
- Teledermatología - aquí, la información médica relativa a las condiciones dermatológicas se comparte a través de todo tipo de medios de comunicación. Esto ayuda a intercambiar conocimientos entre médicos y pacientes, establecer servicios de segunda opinión o permitir el seguimiento de pacientes con afecciones crónicas de la piel.
Procedimientos realizados por dermatólogos
- Terapias tópicas - usadas para manejar condiciones superficiales de piel y uñas.
- Terapias sistémicas - tratamiento de condiciones con antibióticos, medicamentos inyectables e inmunomoduladores.
- Tratamiento intralesional - con medicamentos con esteroides o quimioterapia.
- Criocirugía - para el tratamiento de las verrugas, cáncer de piel y otras afecciones.
- Biopsias - el tejido sospechoso es extraído quirúrgicamente o mediante un aparato de "punzón", bajo anestesia local, para ser investigado por el especialista o enviado para un análisis posterior.
- Pruebas de alergia - "Pruebas de parche" para dermatitis de contacto.
- Inyecciones cosméticas - cargas y toxina botulínica.
- Trasplante de cabello.
- Depilación con láser.
- Fototerapia - incluye el uso de UVB de banda estrecha, UVB de banda ancha, UVB y psoraleno.
- Terapia fotodinámica - se utiliza para el tratamiento de los tumores precancerosos y los cánceres de piel.
- Terapia con láser - para la gestión de trastornos de la piel como el vitiligo, marcas de nacimiento y la eliminación de tatuajes.
- Liposucción tumescente - este procedimiento es la liposucción realizada por infusión de anestesia diluida.
- Cirugía de Vitiligo - esto implica procedimientos tales como injerto de blister de succión, trasplante de melanocitos autólogo y injerto de punzón.
- Radioterapia - rara vez practicada, pero realizada por algunos dermatólogos.
El horario diario de un dermatólogo
Todos los pacientes que son admitidos para un dermatólogo en el hospital se ven sobre una base diaria. Los casos de emergencia como el síndrome de Steven-Johnson, que es una erupción cutánea grave que puede parecerse a las quemaduras de segundo grado y causada por una reacción alérgica a la medicación la mayoría del tiempo, son manejados por dermatólogos.
Un dermatólogo también puede ver a los pacientes en el hospital si otro colega les pide una opinión sobre uno de sus pacientes. Los fines de semana, todos los pacientes hospitalizados que fueron admitidos para los dermatólogos serán vistos y controlados por el especialista que está de guardia para el hospital.
Lunes
Un dermatólogo usará los lunes para organizar su semana. Aspectos tales como las citas de los pacientes, reuniones, responsabilidades académicas y días quirúrgicos o de procedimiento necesitan ser confirmados y finalizados. Posteriormente, los pacientes serán consultados y dependiendo de la patología diagnosticada, el paciente será tratado en consecuencia.
Si un paciente necesita un pequeño procedimiento, entonces se realizará en la sala de procedimiento cercana de la oficina del dermatólogo. Si un paciente necesita un procedimiento más extenso para ser realizado en ellos o si se requiere para someterse a una anestesia general, entonces ese paciente tendrá que ser reservado para la cirugía en un día quirúrgico adecuado.
Martes
Este día normalmente se reservará para cualquiera de los procedimientos, como se mencionó anteriormente, se debe hacer en la oficina o en una clínica de cirugía de día en los pacientes que han sido consultados previamente y que tienen una fecha reservada para un procedimiento que debe hacerse. La prerrogativa del especialista también puede ser consultar con los pacientes en este día.
Miércoles
Este día se utilizará para consultar con los pacientes, tal como se hace el lunes, con pequeños procedimientos que se realizan en la sala de procedimientos. La tarde se puede utilizar para la formación académica de los estudiantes de secundaria y postgrado, si el médico está involucrado con la configuración académica del departamento.
Si están en la práctica privada, se puede utilizar para la investigación adicional, análisis de muestras de tejidos, completar notas clínicas y recetas o rellenar cartas de motivación para las compañías de seguros médicos.
Jueves
Este día se puede utilizar para consultar con los pacientes y / o realizar procedimientos quirúrgicos más grandes en la clínica de cirugía de día. Todas las investigaciones son seguidas y los pacientes tienen sus resultados discutidos con ellos.
El dermatólogo discutirá más opciones de tratamiento con los pacientes en función de sus resultados y se harán citas de seguimiento.
Viernes
Las cuestiones administrativas se finalizan y el dermatólogo también consultará con los pacientes de nuevo. Un dermatólogo puede estar de guardia para un hospital y la mayoría del tiempo serán consultados por teléfono para el manejo de una condición. En el caso de que un paciente sea diagnosticado con SJS, el médico saldrá a ver al paciente en la sala.