Una investigación dirigida por la Universidad de Leeds ha identificado cambios específicos en el microbioma intestinal de individuos con riesgo de artritis reumatoide, descubriendo potencialmente los mecanismos de aparición de la enfermedad.
Los investigadores se propusieron resolver los informes contradictorios sobre la abundancia de Prevotellaceae en el desarrollo de la AR y observar los cambios estructurales y funcionales en el microbioma intestinal en los progresores de la AR frente a los no progresores a lo largo del tiempo.
El muestreo inicial incluyó a 124 personas que dieron positivo en la prueba de anticuerpos específicos asociados con la AR (anticuerpos anti-CCP) y que presentaban nuevos síntomas musculoesqueléticos sin inflamación de las articulaciones. Treinta de estos participantes desarrollaron AR. El muestreo longitudinal durante 15 meses en cinco puntos temporales incluyó a 19 participantes, de los cuales cinco desarrollaron AR.
Se observaron diferencias significativas en la abundancia de Prevotellaceae al inicio del estudio en individuos que progresaron a AR en comparación con aquellos que no progresaron, influenciadas por los factores de riesgo individuales de AR y el tiempo hasta la progresión. El análisis longitudinal reveló inestabilidad del microbioma intestinal en los que progresaron a partir de unos diez meses antes del inicio de la AR, un fenómeno que no se observó en los que no progresaron. Esta inestabilidad puede indicar un cambio microbiano tardío antes del inicio de la artritis clínica, en el que Prevotellaceae contribuye pero no domina estos cambios.
Los cambios estructurales en el microbioma intestinal durante el desarrollo de la AR se asociaron con un aumento del metabolismo de aminoácidos. Se descubrió que determinadas cepas de Prevotellaceae se enriquecieron, mientras que otras se agotaron, dependiendo del perfil de riesgo de cada individuo y la proximidad a la progresión de la AR.
Los hallazgos sugieren que los informes contradictorios anteriores sobre la sobreabundancia de Prevotellaceae probablemente se deban al muestreo dentro de una población diversa a lo largo de un espectro dinámico de enfermedades. Las observaciones actuales indican que la naturaleza dinámica del microbioma intestinal coincide con el perfil de riesgo de un individuo y la transición de estar en riesgo a desarrollar artritis clínica.
Comprender la dinámica del microbioma podría tener un impacto significativo en la predicción, la prevención y las estrategias de tratamiento personalizadas de la AR. Las investigaciones futuras sobre diagnósticos y terapias basadas en el microbioma pueden explorar el potencial de dirigirse al microbioma intestinal en individuos de alto riesgo para la prevención de la AR.
El estudio fue publicado en la revista Annals of the Rheumatic Diseases.