Tras revisar 1388 productos que salieron a los mercados de los 8 países con mayores posibilidades de negocio para las farmacéuticas (sí, España está entre ellas, como no) entre 2006 y 2009, han llegado a estas conclusiones:
- Cada vez es menos probable que el lanzamiento de un medicamento sea un verdadero éxito (un bombazo), y los fármacos superventas (blockbusters) ya son una rareza.
- España es de los países en los que las ventas de los fármacos innovadores ha disminuido más en los últimos años.
- Las cuotas de mercado están a la baja. La competencia por cubrir los nichos de ventas es alta. Y además, el potencial de crecimiento es bajo, entre otras cosas por el control y la exigencia de los pagadores (los servicios públicos de salud y las aseguradoras).
- El médico pierde capacidad de decisión a la hora de prescribir. Como consecuencia de ello, el marketing dirigido al prescriptor ya no es tan rentable. Como alternativas, proponen centrar el foco de la atención hacia otros stakeholders (¿porqué será que este mundillo está lleno de neologismos?) cuyo protagonismo e influencia están al alza: las agencias de regulación (las que tienen que dar el visto bueno a la aprobación de un nuevo medicamento), pacientes y sus asociaciones, las farmacias (tanto las oficinas de farmacia como a las comisiones de farmacia hospitalarias, que deciden qué medicamentos incluir en las guías farmacoterapéuticas de cada centro), los key opinion leaders (líderes de opinión, que vienen a sustituir a los expertos, más cercanos e informales que éstos pero no exentos de problemas de conflictos de interés), y, como no, el que paga. En nuestro país el principal pagador son las consejerías de salud de las comunidades autónomas.
Todo ésto es lo que dice el informe. Pero, ¿será verdad? Bueno, en la industria farmacéutica lo tienen claro. Basta hablar de tú a tú con los directivos o responsables de secciones o con los delegados de a pie. Con cierta facilidad te admiten que no son tan innovadores, y ellos mismos utilizan la expresión de que la gallina de huevos de oro ya no pone tantos huevos...
Una anécdota final muy ilustrativa: Hace pocas semanas, el delegado regional de una compañía farmacéutica pasó por la Gerencia por donde trabajo a dejarnos un interesante libro sobre prescripción y gasto farmacéutico. Estando con nosotros le sonó el móvil. Con los recortes de personal tiene ahora varias comunidades autónomas a su cargo, contiguas a la Extremeña. La llamada era de la secretaria del gerente de un servicio de salud, para concertar una cita. El responsable de la compañía nos confesó que quería persuadirle de que un producto de su empresa fuese el que se llevase un concurso de compra de dicho servicio de salud... Sin tapujos.
A partir de ahora me temo que seremos nosotros los que habremos de recordar a los gerentes de nuestros queridos servicios de salud aquello del uso racional de los medicamentos, la eficiencia y la sostenibilidad del sistema. Por el bien de todos.