Este estudio, publicado en Enero en la revista Journal of Advanced Nursing, señala que la partir las pastillas puede tener consecuencias clínicas muy serias en aquellas tabletas que tienen un margen muy corto entre dosis terapéutica y dosis tóxica. Ellos han solicitado a las compañías farmacéuticas que produzcan medicamentos con más alternativas en las dosis para evitar esta práctica innecesaria.
Los investigadores de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de Ghent en Bélgica, solicitaron a voluntarios que partieran 8 diferentes tabletas usando tres de las técnicas más comunes realizadas en las casas de reposo. Estas técnicas fueron: usando un aparato para partir pastillas, tijeras y un cuchillo de cocina. Ellos encontraron que 31% de los fragmentos de las tabletas pesaban más en un 15% y 14% de los fragmentos pesaban más en un 25%. Hasta el método más preciso tenía márgenes de error de 21% hasta 8%.
Partir las pastillas es ya una costumbre y se realiza por diferentes razones: incrementa la flexibilidad de la dosis, hace que las tabletas sean más fáciles de pasar y es una forma de ahorrar dinero para los pacientes y proveedores de salud. Sin embargo, no siempre son partidas de manera equitativa y una cantidad substancial de cada tableta se pierde al partirla.
Datos claves:
El aparato para partir pastillas es el método más preciso, pero aun produce un margen de error de 15 a 25% en 13% de los casos. Sin embargo, este resultado fue más bajo que usando tijeras (22%) y un cuchillo de cocina (17%).
Este aparato produce una desviación en el peso de más de 25% en 8% de los casos, comparada con 19% de las tijeras y 17% del cuchillo de cocina.
Algunas medicinas son más fáciles de partir exactamente que otras. Las que son más fáciles de partir tienen un margen de error de 2% mientras que las más difíciles 19%.
Es recomendable usar un aparato para partir pastillas cuando no podemos evitar esta práctica, por ejemplo cuando la dosis prescrita no es producida por las compañías farmacéuticas. Cuando se le prescriba un medicamento, converse siempre con su médico sobre las presentaciones disponibles en el mercado y elijan alternativas para evitar esta peligrosa práctica.
En los adultos mayores es preferible trabajar con dosis bajas de medicamentos, se puede usar terapias combinadas con diferentes mecanismos de acción para no elevar mucho las dosis de de un solo medicamento. Esto haría que mientras se preparan las presentaciones de medicamentos más flexibles, el aumento de un poco de la dosis sea menos riesgoso.
Tablet-splitting: a common yet not so innocent practice. Verrue et al. Journal of Advanced Nursing. 67.1, pp 26-32. (January 2011). DOI: 10.1111/j.1365-2648.2010.05477.x
Escrito por:
Fellow in Geriatric Medicine
Dr. José Francisco Parodi García
Médico Geriatra – Director Médico de Bamboo