Las lesiones deportivas forman parte del ciclo deportivo a lo largo de una temporada. En anteriores artículos os hemos hablado de la tendinitis y del esguince de tobillo, entre otros.
Hoy nos hablará Gustavo, podólogo colaborador, de una lesión que lleva sufriendo mucho tiempo Juan Carlos Navarro y que ha tendio apartado de las pistas a Pau Gasol, por ejemplo. La Fascitis Plantar.
¿Qué es la Fascitis Plantar?
La fascia plantar tiene su origen en la zona plantar del calcáneo y se inserta en la zona anterior del pie, cabeza de los metatarsianos.
La fascitis plantar es un proceso doloroso causado por el exceso de tracción de la aponeurosis plantar.
Causas
Las causas más comunes de la fascitis plantar están directamente relacionadas con la estructura y biomecánica del pie, por ejemplo, aquellas personas que presentan alguna alteración de la bóveda plantar ya sea por exceso (pie cavo) o por defecto (pie aplanado) tendrán más probabilidades de desarrollar una fascitis plantar.
El uso de calzado que no sujete adecuadamente el pie, calzado demasiado plano, periodos de tiempo largos en bipedestación, así como un elevado peso son algunos de los desencadenantes de esta patología.
En ocasiones se puede confundir la Fascitis Plantar con el Espolón Calcáneo, siendo dos patologías distintas. El espolón es un crecimiento óseo que se desarrolla en el punto de origen de las fascia plantar con el hueso calcáneo (talón). Puede darse la existencia de espolón calcáneo sin presentar síntomas dolorosos o existir una fascitis plantar sin espolón.
Se trata de una patología muy común, las molestias son en muchas ocasiones pasajeras y suelen desaparecer por sí mismas. Pero en el caso de que estas no desaparezcan se debe buscar una pronta solución ya que tiende a cronificarse si no eliminamos la causa (calzado inadecuado o en mal estado, alteración biomecánica, entranamiento erróneo, etc… )
Es muy característico notar el dolor de la fascitis plantar cuando se está un periodo de tiempo largo sentado o al levantarse de la cama. Si palpamos el pie notaremos mayor dolor en el recorrido de la bóveda plantar cuando hacemos extensión de los dedos, ya que estamos estirando la fascia, sobretodo se notará más dolor en la zona más próxima al talón. Una vez tenemos la lesión cronificada, el dolor puede disminuir una vez el pie se calienta un poco, e ir dando pinchazos cuando dicha zona se enfría.
Tratamiento
La prevención es siempre el mejor tratamiento, no esperar a que se produzca una lesión para tratarla. Lo que debemos hacer es utilizar siempre calzado adecuado, en función de la actividad que vayamos a realizar (running, pádel, fútbol, etc…). No sólo durante la practica deportiva el calzado es importante, en nuestro día a día debemos cuidar siempre el calzado, evitando las suelas excesivamente planas.
Por otro lado si realizamos algún tipo de práctica deportiva, a parte de las zapatillas adecuadas debemos siempre de estirar correctamente. En este caso, para la prevención de la Fascitis Plantar haremos igual que si quisiésemos estirar gemelos, apoyando el antepié en una pared, el talón en el suelo y desplazar el peso del cuerpo hacia la pared.
No obstante, en el caso de desarrolar una Fascitis Plantar debemos tratarla cuanto antes, para evitar la cronificación. Para ello contamos con diferentes tratamientos de fisioterapia, como pueden ser la electroterapia, vendajes funcionales, masajes de descarga de la musculatura corta del pie, estiramientos, etc… Por otro lado también funcionará muy bien la aplicación de hielo y antiinflamatorios tópicos. Todo esto actuará a nivel local, con este tipo de tratamientos no eliminamos la causa de la lesión, que normalmente viene por una alteración biomecánica, por lo que debemos acudir a un podólogo que valore si hay algún tipo de problema en este sentido.
El podólogo debe realizar una exploración biomecánica completa y su tratamiento en la mayoría de las ocasiones consistirá en modificar el movimiento del pie y el reparto de presiones mediante unos soportes plantares. Estos deben ser siempre personalizados ya que cada persona tiene un tipo de pie, realiza un tipo de actividad y por lo tanto un tipo de calzado. Los soportes plantares ayudan a sujetar la fascia plantar, evitando que esta traccione en exceso y así ir disminuyendo poco a poco el dolor. Hay que desarrollar el tratamiento valorando si un pie supina o prona más que el contrario, si realiza mayor o menor apoyo del talón, etc… con el fin de modificar este tipo de conductas del pie.
El tratamiento ideal por tanto es la combinación del tratamiento fisioterapéutico (actúa sobre la patología) y el tratamiento podológico (soportes plantares) que actúa directamente sobre la causa.
Gustavo Agustí Franch, Col. 2339
CENTRE PODOLÓGIC GUSTAVO AGUSTÍ
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