Fragilidad y predicción de resultados negativos en salud: metanálisis.

Introducción: La fragilidad es una de las preocupaciones más importantes en lo que respecta a nuestra población envejecida. La evidencia crece en que el síndrome se liga a varios resultados importantes de la salud. Una visión general de los conceptos de fragilidad y un metanálisis exhaustivo de su relación con resultados negativos en salud todavía es insuficiente en la literatura, lo que hace difícil para los profesionales de salud e investigadores reconocer la fragilidad y los riesgos para la salud por un lado y por otro lado seguir adecuadamente el proceso de fragilidad y tomar medidas sustanciales. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo dar una visión general del valor predictivo de los principales conceptos de fragilidad en los resultados negativos de salud en adultos mayores que viven en la comunidad.

Métodos: Esta revisión y metanálisis reúne estudios prospectivos sobre la relación entre la fragilidad y cualquier resultado potencial de salud. Los instrumentos de fragilidad se subdividieron en conceptos de fragilidad, a fin de hacer valoraciones comparables. Se extrajeron los odds ratios (ORs), las razones de riesgo (HRs) y las puntuaciones de riesgo relativo (RR) de los estudios, y se realizaron metaanálisis en el software OpenMeta Analyst.

Resultados: En total, 31 artículos recolectados de PubMed, Web of Knowledge y PsycInfo proporcionaron información suficiente para la revisión sistemática y metanálisis. En general, la (pre) fragilidad aumentó la probabilidad de desarrollar resultados negativos para la salud; por ejemplo, mortalidad prematura (OR 2,34 [1,77-3,09], HR / RR 1,83 [1,68-1,98]), hospitalización (OR 1,82 [1,53-2,15], HR / RR 1,18 [1,10-1,28]) o el desarrollo de Discapacidad en actividades básicas de la vida diaria (OR 2.05 [1.73-2.44]); HR / RR 1,62 [1,50 – 1,76]).

Conclusión: En general, la fragilidad aumenta el riesgo de desarrollar cualquier resultado negativo de salud discutido, con 1,8 a 2,3 veces riesgo de mortalidad; riesgo de 1,6 a 2,0 veces para la pérdida de actividades de la vida diaria; 1,2 a 1,8 veces riesgo de hospitalización; 1,5 a 2,6 veces riesgo de limitación física; y 1,2 a 2,8 veces el riesgo de caídas y fracturas. Los análisis presentados en este estudio pueden utilizarse como una guía para la predicción de resultados negativos de acuerdo con el concepto de fragilidad utilizado, así como para estimar el marco temporal en el que se puede esperar que estos eventos ocurran.

Frailty and the Prediction of Negative Health Outcomes: A Meta-Analysis. Vermeiren, SofieBautmans, Ivan et al. Journal of the American Medical Directors Association , Volume 17 , Issue 12 , 1163.e1 – 1163.e17

Please follow and like us: