Gastroparesia

Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Gastroparesia

Gastroparesia, vaciamiento gástrico retardado o gastroparesia del diabético es una enfermedad que reduce la capacidad del estómago para vaciar sus contenidos, sin que haya algún bloqueo (obstrucción).

Síntomas del Gastroparesia

• Distensión abdominal
• Hipoglucemia (en personas con diabetes)
• Náuseas
• Llenura abdominal prematura después de las comidas
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Vómitos

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa de la gastroparesia, pero puede ser provocada por una interrupción de las señales nerviosas al intestino. Esta afección es una complicación común de la diabetes y puede ser una complicación de algunas cirugías.

Los factores de riesgo que predisponen a la gastroparesia abarcan:

• Diabetes
• Gastrectomía (cirugía para extirpar parte del estómago)
• Esclerosis sistémica
• Uso de medicamentos que bloquean ciertas señales nerviosas (medicamentos anticolinérgicos)

Pruebas diagnósticas

• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Estudio del vaciado gástrico (usando marcado con isótopos)
• Tránsito esofagogastroduodenal

El tratamiento

Los diabéticos siempre deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre. El mejor control de estos niveles puede mejorar sus síntomas de gastroparesia. Comer alimentos en cantidades pequeñas y blandos (bien cocidos) también puede ayudar a aliviar algunos síntomas.

Los medicamentos que pueden ayudar abarcan:

• Fármacos colinérgicos, que actúan sobre los receptores nerviosos de acetilcolina
• Eritromicina
• Metoclopramida, un medicamento que ayuda a vaciar el estómago
• Fármacos antiserotonínicos, que actúan sobre los receptores de serotonina

Otros tratamientos pueden abarcar:

• Toxina botulínica (“Botox”) inyectada en la salida del estómago (píloro)
• Procedimiento quirúrgico que crea una abertura entre el estómago y el intestino delgado que permite movilizar más fácilmente el alimento a través del tubo digestivo (gastroenterostomía)

Expectativas (pronóstico)

Muchos tratamientos parecen brindar solamente beneficio temporal.

Complicaciones

Las náuseas y los vómitos persistentes pueden causar:

• Deshidratación
• Desequilibrios de electrolitos
• Desnutrición

Las personas diabéticas pueden tener complicaciones serias a raíz del control deficiente del azúcar en la sangre. Situaciones que requieren un especialista médico

Aplique tratamiento casero como el manejo de la alimentación. Igualmente, consulte con el médico si los síntomas continúan o si aparecen nuevos síntomas.

Temas relacionados sobre Gastroparesia

• Enfermedades del estómago
• Deshidratación
• Diabetes
• Esclerodermia
• Gastrectomía
• Grupo de pruebas metabólicas completas

Nombres alternativos

Vaciamiento gástrico retardado, Gastroparesia del diabético

Referencias

Koch KL. Gastric neuromuscular function y neuromuscular disorders. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtrans Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 48.

Contenido: 11 de noviembre de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; y George F. Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. También se examinó por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc. Traducido por: DrTango, Inc.

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