Ya no se considera un tratamiento de primera línea para la depresión, los antidepresivos tricíclicos son, sin embargo, eficaces, y la mejor opción para algunas personas deprimidas. ¿Qué necesitas saber sobre ellos?
Los antidepresivos tricíclicos fueron revolucionarios en el tratamiento de la depresión cuando llegaron al mercado por primera vez en la década de 1950, pero desde entonces han sido superados en gran medida por los antidepresivos de nueva generación, como los ISRS, que tienen menos efectos secundarios, conllevan un menor riesgo de sobredosis. Y los pacientes tienen menos probabilidades de dejar de usarlos.
Si bien es poco probable que se le prescriba un antidepresivo tricíclico como una opción de primera elección para la depresión, los ATC «funcionan», es decir, pueden tratar los síntomas de la depresión de manera efectiva, al igual que los antidepresivos de nueva generación.
¿A quién se le puede recetar un antidepresivo tricíclico, de qué medicamentos estamos hablando en concreto, cuáles son los posibles efectos secundarios y qué más debe saber? ¡Vamos a ver!
¿A quiénes pueden recetarse antidepresivos tricíclicos para la depresión?
Dos categorías de personas deprimidas pueden ser recetadas antidepresivos tricíclicos:
- Las personas que han probado otros antidepresivos, como los ISRS y los ISRN, sin éxito, es decir, otros antidepresivos no aliviaron sus síntomas. Los ATC son un tratamiento de «segunda elección» o incluso de «tercera elección» en este caso.
- Las personas que tienen depresión, así como otro trastorno que puede tratarse eficazmente con antidepresivos tricíclicos, más comúnmente trastornos de ansiedad o dolor de nervios, pero también trastorno obsesivo compulsivo e incluso enuresis para adultos. (No hace falta decir que los ATC también se pueden prescribir a las personas que no sufren de depresión pero que tienen otro trastorno que estos medicamentos pueden tratar).
¿Qué ATC podría ser prescrito?
Entre los antidepresivos tricíclicos que su médico puede considerar si los ATC ya están «sobre la mesa» se encuentran:
- Amitriptilina – que un estudio identificó como el antidepresivo más efectivo, no solo el ACT más efectivo, que existe.
- Desipramina.
- Imipramina.
- Maprotilina, a veces considerada un antidepresivo tetracíclico.
- Nortriptilina.
- Protriptilina.
- Trimipramina.
El médico que lo recetó comenzará con la dosis más baja posible de su nuevo antidepresivo, especialmente si está cambiando de fluoxetina o paroxetina. Si esa dosis más baja funciona bien para usted, se mantendrá en ella. En la mayoría de los casos, esto significará una dosis de 25 a 50 mg al día, aunque se le puede administrar una dosis de 10 mg si va a tomar protriptilina, y si le recetan maprotilina, es probable que su dosis de inicio ser tan alto como 75 mg.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos?
Al igual que con muchos medicamentos, los posibles efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos pueden variar desde «un poco molestos» hasta «realmente peligrosos», y todo lo demás también es posible. No todos los pacientes experimentarán los mismos efectos secundarios, por lo que esta lista de miedo no es necesariamente una mirada a su futuro, pero es bueno estar al tanto de las posibilidades.
Los efectos secundarios de los ATC incluyen:
- Boca seca, estreñimiento, confusión, dificultad para orinar y cambios en su visión, como visión borrosa. (Estos son los efectos secundarios «anticolinérgicos».)
- Arritmia y presión arterial baja a medida que cambia de posición (hipotensión ortostática).
- Convulsiones.
- Disfunción sexual y disminución de la libido.
- Somnolencia.
- Sudoración profusa.
- Aumento de peso.
Los pacientes que notan efectos secundarios deben informar a su proveedor de atención médica: nunca continúen «sufriendo en silencio», pensando que sus efectos secundarios son normales o desaparecerán por sí solos. ¡No deje de tomar su ATC sin la luz verde de su médico, tampoco!
Algunas veces, será necesario cambiar a un medicamento diferente, pero otras veces, cambios en el estilo de vida (como usar chicle para combatir la boca seca, beber más agua o cambiar la hora a la que toma su antidepresivo) o agregar otro medicamento a la medicina. los efectos secundarios de combate harán que su antidepresivo tricíclico sea tolerable para usted.
¿Que mas deberias saber?
Los antidepresivos tricíclicos no son adecuados para todas las personas: no debe tomar un ATC si tiene problemas cardíacos, trastornos convulsivos, problemas hepáticos, próstata agrandada o glaucoma, por ejemplo. Los ATC también pueden interactuar con otros medicamentos que toma y con el alcohol. Antes de comenzar a tomar un ATC, asegúrese de que su médico esté al tanto de su historial médico y sepa qué otros medicamentos está usando. Si es mujer, informe a su médico si está embarazada, amamantando o tratando de concebir antes de comenzar a tomar un antidepresivo tricíclico.
Siga la dosificación y otras instrucciones:
- Incluso si los efectos secundarios son bastante malos, nunca deje de tomar un antidepresivo tricíclico. Esto no solo se debe a que sus síntomas de depresión pueden empeorar repentinamente si lo hace, sino también porque los ATC causan síntomas de abstinencia como náuseas, sudoración, dolores de cabeza y síntomas que recuerdan a la gripe. Los ATC deben reducirse gradualmente (su dosis se reducirá gradualmente durante un período de tiempo) cuando esté listo para dejar de tomarlos.
- Nunca tome más de lo que le dicen, esto puede ser extremadamente peligroso.
Finalmente, siempre busque atención médica de emergencia si tiene sentiminetos suicidas: vaya a su médico, diríjase a la sala de emergencias, llame a una ambulancia, cualquier cosa que pueda brindarle el apoyo que necesita realmente rápido. Algunas personas que recientemente han comenzado a tomar antidepresivos de repente se sienten suicidas, y esto es algo que debe tener en cuenta. Sin embargo, este riesgo no significa que tomar los antidepresivos que le fueron recetados es un movimiento equivocado, ya que los antidepresivos ofrecen la mejor posibilidad de recuperarse de una depresión moderada a severa.
Guía de antidepresivos tricíclicos: usos, efectos secundarios y precauciones was last modified: junio 9th, 2019 by Tamara Villos Lada- Etiquetas
- antidepresivos
- antidepresivos tricíclicos