La Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO) ha lanzado una guía llamada "Adopting eHealth Solutions: Implementation Strategies" (aquí en formafo pdf) que pretende aportar recomendaciones basadas en la evidencia para la puesta en marcha de proyectos relativos con la esalud. Tal y como cuentan en la introducción, la guía solo pretende difundir prácticas basadas en la evidencia entre los responsables, gestores, políticos, etc. que pretendan poner en marcha proyectos de este tipo.
Antes de seguir, es necesario comentar que el concepto "ehealth" en la guía se refiere al uso de sistemas electrónicos de información sanitaria (historia clínica electrónica, sistemas de prescripción y apoyo a la toma de decisiones, etc).
Las recomendaciones se agrupan en tres bloques: uno dirigido a las organizaciones, otro enfocado a educación y formación, y finalmente un bloque para el entorno político (macro). De las 26 recomendaciones, 12 son de nivel V, 9 de nivel IV y 5 de nivel III. Es decir, casi la mitad proceden de opiniones de expertos, informes de comités o práctica asistencial.1.2 El líder del proyecto establecerá una estructura directiva formalizada con roles y responsabilidades definidas para guiar y apoyar todas las fases de la implementación y adopción de la solución eHealth, alineada con la cultura organizacional, metas y objetivos.1.6 Los gestores del proyecto deberán utilizar la metodología formal de gestión de proyectos para guiar la puesta en marcha de la solución.
1.12 Las organizaciones sanitarias incorporarán procesos de usabilidad durante la implementación y adopción de la solución eHealth para mejorar la eficiencia individual y organizacional, la efectividad y la satisfacción del usuario.2.1 Las organizaciones sanitarias e instituciones académicas establecerán una infraestructura de formación en esalud para que todos los profesionales de la salud desarrollen competencias informáticas específicas para cada uno.2.2 Las organizaciones de atención de salud facilitarán la integración de competencias informáticas específicas de roles dentro de las responsabilidades ejecutivas y de liderazgo de prácticas profesionales usando un modelo de responsabilidad compartida.2.3 Todas las enfermeras y otros profesionales de la salud asumirán la responsabilidad de su crecimiento y desarrollo profesional en competencias informáticas. 3.1, 3.2 y 3.3 Las agencias u organismos responsables de los programas de esalud deben poner en marcha una estrategia dirigida a todos los agentes (profesionales, organizaciones públicas y privadas, etc), además deben establecer un modelo de gobernanza que permita un liderazgo que coordine todas las acciones a realizar (legales, organizativas, etc) y diseñar un sistema de incentivos que ayude a desarrollar la estrategia.La guía incluye una tabla con el grado de adopción de esalud de las organizaciones sanitarias. Dicha tabla presenta 3 niveles: inicial, intermedio, avanzado (ver imagen inferior). También se han preparado modelos de apoyo para la selección y contratación de este tipo de proyectos. Sin duda, se trata de una guía imprescindible para pasar a la acción y también para conocer el nivel de las organizaciones y si estamos preparados o no.