La hemoglobina es un componente a base de proteínas de las células rojas de la sangre cuya función principal es la de transferir el oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo.
La hemoglobina es en realidad la razón por qué las células rojas de la sangre aparecen rojas, aunque la sangre rica en oxígeno es notablemente más brillante que la sangre sin que vuelve al corazón y los pulmones. La hemoglobina fresca se produce en la médula ósea, según sea necesario.
La estructura de la hemoglobina
La molécula de hemoglobina es un grupo de cuatro subunidades de proteínas globulares y cada una de estas subunidades se compone de una cadena de proteína fuertemente asociada con un grupo hemo no proteico. Está comprobado que cada individuo organiza la cadena de proteína en un conjunto de segmentos estructurales de alfa-hélice conectados entre sí en una disposición específica denominada mioglobina. Este patrón de plegado contiene un bolsillo que es perfectamente adecuado para unir fuertemente el grupo hemo.
¿Qué es exactamente este grupo hemo?
Un grupo hemo consta de un átomo de hierro (Fe), celebrada en un anillo heterocíclico, conocida como una porfirina. Este átomo de hierro es el sitio exacto de la unión de oxígeno. Un bonos átomo de hierro con cuatro nitrógenos en el centro del anillo y dos enlaces adicionales perpendiculares al plano en cada lado se pueden formar con el hierro para formar las posiciones quinta y sexta, uno conectado fuertemente a la proteína, el otro disponible para unirse con el oxígeno.
Tipos de hemoglobinas en los seres humanos
En el embrión:
• Gower 1 (ξ2ε2)
• Gower 2 (α2ε2) (PDB 1A9W)
• Hemoglobina Portland (ξ2γ2)
En el feto:
• La hemoglobina F (α2γ2) (PDB 1FDH) – Hemoglobina F es la hemoglobina predominante durante el desarrollo fetal
En los adultos:
• La hemoglobina A (α2β2) (PDB 1BZ0) – Esta es la designación para la hemoglobina normal que existe después del nacimiento.
• La hemoglobina A2 (α2δ2) – Este es un componente menor de la hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos después del nacimiento
• La hemoglobina F (α2γ2)
La creación de la hemoglobina
Como todas las proteínas, existe la copia exacta o el modelo para la hemoglobina en el ADN y, normalmente, cada individuo tiene cuatro genes que codifican para la proteína alfa, o la cadena alfa.
El código de otros dos genes para la cadena beta. La cadena alfa y la cadena beta se realizan precisamente en cantidades iguales, a pesar de la diferente número de genes. Las cadenas de proteínas se unen en el desarrollo de las células rojas de la sangre, y se mantienen juntos por la vida de la célula roja. El hecho es que, en esencia, la hemoglobina se desarrolla un hambre por las moléculas de oxígeno.
- Síntesis de hemo
El hemo se sintetiza en una compleja serie de etapas que implican enzimas en la mitocondria y en el citosol, que son dos orgánulos de la célula. El primero es una molécula llamada ácido 5-aminolevulic (ALA) que está siendo transportado al citosol donde una serie de reacciones producen una estructura de anillo llamado coproporfirinógeno III y luego vuelve a la mitocondria donde una reacción de adición produce protoporfirina IX. La enzima ferroquelatasa inserta el hierro en la estructura de anillo de protoporfirina IX para producir hemo.
- Síntesis de globina
Dos cadenas de globina se combinan para formar la hemoglobina. Una de las cadenas se designa alfa y la segunda cadena se llama “no-alfa”. Esto es porque hay un número de variables que influyen en la naturaleza de la cadena no-alfa en la molécula de hemoglobina.
Por ejemplo:
- El feto tiene una cadena de no-alfa distinta llamada gamma.
- Después del nacimiento, una cadena de globina alfa no diferente, llamada beta, pares con la cadena alfa.
- La combinación de dos cadenas alfa y dos cadenas no alfa produce una molécula de la hemoglobina total
Fisiología de la sangre y la hemoglobina circulación
Siempre que la sangre se lleva a los pulmones, estas proteínas de hemoglobina lo atraen oxígeno disponible y esta sangre oxigenada a continuación, se desplaza por todo el torrente sanguíneo, la liberación de oxígeno en los diversos músculos y órganos en todo el cuerpo. Cuando se gastan estas células rojas de la sangre, que están siendo transferidos al sistema digestivo para su eliminación y nuevos glóbulos rojos con hemoglobina tomar su lugar en el torrente sanguíneo.
¿Cómo se mide la hemoglobina?
Hay varios métodos para medir la hemoglobina y la mayoría de ellos se hacen ahora por las máquinas diseñadas para realizar varias pruebas diferentes en la sangre. En estas máquinas, los glóbulos rojos se descomponen para obtener la hemoglobina en una solución. La hemoglobina libre es expuesto a algunos productos químicos específicos que contienen cianuro que se une firmemente con la molécula de hemoglobina para formar cianometahemoglobina. Por el brillo de una luz a través de la solución y la medición de la cantidad de luz absorbida, la cantidad de hemoglobina se puede determinar.
Los valores normales de hemoglobina
El nivel de hemoglobina se expresa como la cantidad de hemoglobina en gramos por decilitro de sangre y de los rangos normales de hemoglobina dependerá de la edad y, a partir de la adolescencia, el sexo de la persona.
Los rangos normales son:
- Recién nacidos: 17-22 g / dl
- Una (1) semana de edad: 15 a 20 g / dl
- Un (1) mes de edad: 11-15gm / dl
- Niños: 11 a 13 g / dl
- Los machos adultos: 14 a 18 g / dl
- Las mujeres adultas: 12-16 g / dl
- Los hombres después de la edad media: 12,4 a 14,9 g / dl
- Las mujeres después de la edad media: 11,7 a 13,8 g / dl
¿Cómo se realiza el examen?
Los niveles de hemoglobina están entre los análisis de sangre más comúnmente realizadas, por lo general como parte de un conteo sanguíneo completo o conteo sanguíneo completo. La prueba es bastante simple. La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano y el sitio de punción se limpia con un antiséptico. Una pequeña aguja se inserta en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulación y, una vez que la sangre ha sido recogido, se retira la aguja.
Resultados de las pruebas
De hemoglobina por debajo de lo normal puede indicar:
- Anemia (varios tipos)
- La deficiencia de eritropoyetina (por enfermedad renal)
- Destrucción de glóbulos rojos asociada con reacción a la transfusión
- Sangrado
- El envenenamiento por plomo
- Malnutrición
- Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitamina B-12, vitamina B-6
- Sobre la hidratación
Hemoglobina superiores a los normales pueden indicar:
- Enfermedad cardiaca congénita
- Corazón pulmonar
- Fibrosis pulmonar
- Policitemia vera
- Aumento de la formación de glóbulos rojos asociado con el exceso de eritropoyetina
¿Qué significa un bajo nivel de hemoglobina?
Bajo la hemoglobina se conoce como anemia. Hay muchas razones para la anemia. Algunas de las razones más comunes son:
- Pérdida de sangre (lesiones, cirugía, hemorragia traumática cáncer de colon),
- Deficiencia nutricional (hierro, vitamina B12, ácido fólico),
- Problemas de médula ósea (reemplazo de médula ósea por el cáncer,
- Supresión de los medicamentos de quimioterapia, insuficiencia renal), y
- Hemoglobina anormal (anemia de células falciformes)
Las posibles causas de la hemoglobina elevada
Un conteo alto de hemoglobina normalmente sugiere que usted tiene demasiados glóbulos rojos. Esta condición también se conoce como eritrocitosis. Puede conducir a una varias complicaciones, ya que puede poner en peligro la circulación y conducir a la coagulación anormal.
Una mayor concentración de hemoglobina es normalmente el resultado de 2 mecanismos:
- Aumento de la producción de glóbulos rojos como un mecanismo de compensación cuando el oxígeno en la sangre la capacidad de carga se ve comprometida a satisfacer la demanda de tejido
- El volumen de plasma contratado resultando en una apariencia de mayor volumen de glóbulos rojos
Causas de un recuento elevado de hemoglobina pueden incluir:
- Viven en grandes altitudes – A mayor altitud, menor será el nivel de oxígeno en el aire. Esto hace que el cuerpo produzca más hemoglobina para unirse tanto oxígeno como sea posible!
- Fumar – Varios estudios realizados en el pasado con los fumadores voluntarios han demostrado que gran porcentaje de los fumadores tienen el nivel de hemoglobina elevada, aunque el mecanismo sigue siendo desconocido. Algunos expertos creen que podría ser debido al bajo nivel de oxígeno “puro” en los pulmones del fumador. Por lo tanto, esto podría ser un mecanismo de adopción de los niveles bajos de oxígeno.
- Deshidratación – La deshidratación produce falsamente alta de hemoglobina que desaparece cuando se restablezca el equilibrio de líquidos adecuada.
- Cardiopatía congénita
- Hipertensión pulmonar – Insuficiencia del lado derecho del corazón debido a la presión arterial alta en las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar)
- La fibrosis pulmonar – Condición que se caracteriza por la cicatrización o engrosamiento del tejido entre los sacos de aire (alvéolos) en los pulmones
- La policitemia vera – Esta es una enfermedad de la médula ósea muy poco frecuente en la que el cuerpo produce demasiados glóbulos rojos.
- El uso de esteroides anabólicos
Los síntomas y las posibles complicaciones
Aunque gran parte de la atención clínica se ha centrado en la anemia como una condición en la que hay una falta de hemoglobina, también hay problemas en el extremo superior.
La consecuencia más notable se incrementa la viscosidad de la sangre.
Varios estudios han demostrado que la relación entre la hemoglobina y la viscosidad de la sangre es lineal cuando el hematocrito es <0,50 (equivalente a un valor de hemoglobina de 160 g / L). Por encima de esta concentración de hemoglobina, la relación se convierte en exponencial, lo que significa que un pequeño aumento en la hemoglobina o hematocrito resultados en un gran aumento de la viscosidad. Una vez que las concentraciones de hemoglobina alcanzan 180 g / L, la viscosidad de la sangre alcanza un nivel que afecta la microcirculación y una cantidad inadecuada de oxígeno es transportado a los tejidos, similar a los casos de anemia grave.
Síntomas
La cianosis periférica y la función mental dañada como resultado de comprometida la circulación sanguínea cerebral son los dos síntomas más comunes de la hemoglobina elevada! Además, debido a la mala circulación de la sangre, el riesgo de trombo-embolia aumenta significativamente.
Tratamiento
Debido a que la hemoglobina alta no puede ser considerado como un trastorno especial que sólo puede ser tratado como un síntoma de alguna otra enfermedad subyacente. Es por eso que el tratamiento de la enfermedad subyacente que probablemente baje el nivel de hemoglobina.
Hemoglobina alta: riesgos y síntomas was last modified: November 20th, 2018 by Equipo de redacción- Etiquetas
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