Diseño: Revisión sistemática de estudios de herramientas para delirium que explícitamente incluyen personas con demencia.
Lugar: Hospital.
Participantes: Estudios se incluyeron si las herramientas de evaluación del delirium fueron validados con criterios estándar y la presencia de demencia se evaluó de acuerdo a criterios uniformes que utilizaron instrumentos validados.
Medidas: En bases de datos PubMed, Embase y Web of Science se realizaron búsquedas de artículos en Inglés publicados entre enero de 1960 y enero de 2012.
Resultados: Nueve estudios cumplieron los criterios de selección. De 1.569 participantes, 401 tenían demencia y 50 tenían delirium superpuesto a la demencia. Seis herramientas de delirium fueron evaluadas. Un estudio utilizando el método de Confusion Assessment Method (CAM) con el 85% de los participantes con demencia tenían una alta especificidad (96-100%) y sensibilidad moderada (77%). Dos estudios de unidad de cuidados intensivos que utilizan la CAM para Unidad de Cuidados Intensivos (CAM-ICU) informó 100% de sensibilidad y especificidad para el delirium en 23 individuos con demencia. Un estudio informó utilizando electroencefalografía, con sensibilidad de 67% y especificidad de 91% en una población con prevalencia de demencia 100%. Ningún estudio examinó los efectos potenciales de la gravedad de la demencia o subtipos de precisión diagnóstica.
Conclusiones: La evidencia sobre herramientas para la detección de delirium superpuesto a demencia es limitada, aunque algunas de las herramientas existentes son prometedoras. Estudios posteriores de herramientas existentes o refinadas, con muestras más grandes y una mayor caracterización detallada de la demencia son necesarios para abordar la detección del delirium superpuesto a demencia.
Journal of the American Geriatrics Society 5 OCT 2012 DOI: 10.1111/j.1532-5415.2012.04199.x