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Por: Héctor Medina Varalta
La Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) es un padecimiento de difícil diagnóstico debido a que sus síntomas, en la primera etapa, se confunden con otras patologías. Ello provoca que no se le de la debida atención y el tratamiento adecuado al paciente, agravando su condición ya que es un padecimiento crónico degenerativo y de alta probabilidad de muerte.
En México se estima existen más de 5 mil personas con este padecimiento, de los cuales sólo 500 casos han sido diagnosticados. Las instituciones de salud disminuirían en más del 2000% sus costos en salas de terapia intensiva al incluir tratamientos específicos en patologías como la HAP.
El Dr. Andrés Palomar Lever, Presidente de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía del Tórax con sede en la ciudad de Guadalajara, comenta que en el Congreso Nacional de neumología que se llevó a cabo el jueves 8 del presente fue espléndidamente bien recibido, pues se llevó a cabo una cantidad importante de temas. Además, acudieron más de 50 profesores extranjeros y 200 profesores mexicanos, en total hubo mil 500 congresistas.
“Uno-resaltó- de los temas que se han abordado y de mayor interés, ha sido el tratamiento moderno y actualizado de la HAP”
Qué es el HAP
Es una enfermedad en la que las arterias del pulmón se dañan y la presión dentro de las arterias que son las que llevan la sangre a oxigenar, se eleva. Normalmente, la presión dentro de las arterias del pulmón es muy baja. La presión del cuerpo y otras causas pueden dañar los vasos o arterias. Las más comunes son cuando existen enfermedades del corazón, y la presión del corazón se transmite a los pulmones o cuando el pulmón se daña y se destruye como en la patología llamada Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar u otras enfermedades como la fibrosis quistica o la tuberculosis. Sin embargo, hay una enfermedad en la que las arterias se dañan intrínsicamente, sin que se afecten los alvéolos ni que se afecten debido a un problema cardiaco primario; esta enfermedad se llama Hipertensión Arterial Ideopática y ocurre principalmente en mujeres jóvenes entre 20 y 40 años de edad.
La ciencia avanza
Esta enfermedad presenta síntomas un tanto inespecíficos: falta de aire, desmayos, dolor de pecho, cansancio o diseña, dificultad en la respiración, fatiga al estar en movimiento. Estos síntomas se confunden con otras patologías. A veces toma tiempo que el médico piense que su paciente pueda tener HAP, incluso el paciente puede ver hasta siete médicos para confirmar esta enfermedad.
“La enfermedad-complementa el Dr. Palomar-es devastadora. Los pacientes
En ese entonces, había pocos tratamientos, hasta hace unos cuantos años en que viene una revolución en el tratamiento de esta enfermedad; hay algunas sustancias que el endotelio vascular, que es la capita que recubre las arterias por dentro, produciendo sustancias vasodilatadoras, y cuando el individuo se enferma empieza a producir sustancias vasocontractoras.
El tratamiento
Los investigadores de Actelion han sido parte de los primeros científicos en trabajar con receptores antagonistas de la endotelina, y que los llevó al desarrollo de su producto líder Bonsentan. Este fármaco es un receptor antagonista dual de la endotelina y es el primer tratamiento oral aprobado y recomendado como medicamento de primera línea en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar que no responden con la aplicación de medicamentos convencionales como los anticoagulantes o antagonistas del calcio.
Aunque no hay una cura para la HAP, Bosentan ayuda a abrir y destapar la arteria pulmonar, mejorar el flujo de la sangre, y disminuir la presión anormalmente alta en las arterias ubicadas entre el corazón y los pulmones de los pacientes con HAP, motivo por el cual se originó la enfermedad.
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