La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta el ciclo de vida de las células de la piel. En pocas palabras, la psoriasis representa una aceleración de los procesos habituales de reemplazo de la piel.
Inyecciones biológicas – Nuevo tratamiento esperanzador para los que sufren de psoriasis
Mientras que normalmente las nuevas células tardan entre 21 y 28 días para pasar de la capa más baja de la piel, donde se producen a la capa más externa, donde mueren y se desprenden (los procesos habituales de reemplazo de la piel), con psoriasis, este proceso se acelera y dura sólo unos días (2 – 6 días).
Como resultado de este proceso de exceso de velocidad, las células se acumulan rápidamente y forman gruesas escalas plateadas y manchas rojas picantes y secas en la superficie de la piel. Este proceso es el mismo donde quiera que ocurre en el cuerpo y podría aparecer en los codos, las rodillas, la parte posterior inferior y el cuero cabelludo, aunque cualquier parte del cuerpo puede ser afectada.
Síntomas de la psoriasis
Los síntomas de la psoriasis pueden extenderse de algunas manchas de la caspa como la escala, siendo apenas una molestia a las erupciones principales que cubren las áreas grandes que son dolorosas, desfigurando e inhabilitando.
La mayoría de los tipos de psoriasis pasan por ciclos, quemando durante unas pocas semanas o meses, luego mejorando o entrando en remisión completa, pero finalmente regresando en la mayoría de los casos.
Los síntomas más comunes de la psoriasis incluyen:
- Manchas rojas de la piel cubiertas de escamas plateadas (las escalas blancas plateadas son la acumulación de las células de la piel que esperan ser derramadas mientras que el enrojecimiento ocurre debido al aumento en los vasos sanguíneos requeridos para apoyar el aumento en la producción celular)
- Pequeños puntos de escamas (más frecuentemente vistos en niños)
- Piel seca y agrietada que puede sangrar
- Picazón, ardor o dolor
- Zonas de piel espesadas, deshilachadas o acanaladas
- Articulaciones hinchadas y rígidas
Los síntomas suelen aparecer en áreas de trauma, frotamiento repetido, uso o abrasiones.
La psoriasis puede tener otros efectos sobre la salud. Según la Fundación Nacional Psoriasis, alrededor del 10 al 30 por ciento de las personas con psoriasis también desarrollará artritis psoriásica y los enfermos también tienen mayores posibilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud sistémica.
Incidencia
La psoriasis afecta alrededor del 1% al 3% de la población. En números, es alrededor de 125 millones de personas en todo el mundo. Los caucásicos parecen ser más propensos a este trastorno de la piel que los afroamericanos, que tienen alrededor de la mitad de la tasa de psoriasis como los caucásicos.
¿Es contagiosa la psoriasis?
La psoriasis no es contagiosa y no puede ser atrapada de otras personas por contacto piel a piel o cualquier otra distancia, pero sí genéticamente. La psoriasis no puede ser transferida de una parte del cuerpo a otra.
Existe una tendencia genética conocida, lo que significa que puede pasar de los padres a sus hijos. Psoriasis incluso tiende a correr en algunas familias, con alrededor del 30% de las personas que tienen antecedentes familiares de la condición. Ciertos genes también han sido identificados como vinculados a la psoriasis, pero tiene un desencadenante para desarrollar la psoriasis, y los desencadenantes van desde una infección de la garganta, lesiones de la piel, ciertos medicamentos para el estrés físico a emocional.
Causas
La psoriasis se pensó previamente que era una condición de la capa superior de la piel, sin embargo, las investigaciones más recientes han encontrado que los cambios en la piel comienzan en el sistema inmune, cuando ciertas células inmunes (células T) se activan para convertirse en hiperactivas. No se sabe qué desencadena la reacción inmune, pero estas células T producen sustancias químicas inflamatorias que conducen al rápido crecimiento de las células de la piel formando placas psoriásicas.
¿Qué tipo de médico puede ver sobre la psoriasis?
Diferentes tipos de médicos tratan la psoriasis. Usted puede optar por visitar a los dermatólogos (para el diagnóstico y tratamiento), médicos de familia, médicos de medicina interna, reumatólogos (para el tratamiento de trastornos de las articulaciones relacionados con la psoriasis y la artritis psoriásica) y otros médicos o recurrir a médicos de medicina alternativa como acupunturistas, profesionales holísticos, quiroprácticos y nutricionistas.
El tratamiento depende del tipo de psoriasis que una persona tiene y de la gravedad. Hay una regla para mantener siempre su piel hidratada, ya que es más cómodo de esa manera.
Tratamiento
No hay cura, pero los tratamientos de psoriasis pueden ofrecer alivio significativo con los síntomas en la mayoría de los casos.
Hay cuatro categorías de tratamientos:
- Terapias tópicas – aplicadas directamente a la piel en forma de cremas, lociones, ungüentos, mousse y geles. Incluyen los análogos de la vitamina D, las preparaciones de alquitrán de hulla, los esteroides tópicos, el dirranol y los análogos de la vitamina A. Algunos están disponibles sin receta, mientras que otros requieren una receta de un médico. Las terapias tópicas son eficaces para casos leves de psoriasis.
- Fototerapia – el tratamiento con luz ultravioleta (UVB, UVA y láser). La fototerapia requiere asistir al centro de fototerapia 2 o 3 veces por semana durante varias semanas si está recibiendo terapia UV.
- Los medicamentos sistémicos están reservados para personas con psoriasis moderada a grave y para aquellos que no han respondido a otros tratamientos. Los fármacos más comúnmente usados son el metotrexato, que ralentiza la velocidad a la que las células de la piel se dividen en la psoriasis; Ciclosporina, que suprime el sistema inmune; Acitretina, que ralentiza la velocidad a la que las células de la piel se dividen en la psoriasis, y calma la inflamación y hidroxicarbamida que ralentiza la velocidad a la que las células de la piel se dividen en la psoriasis. Estos fármacos pueden tener efectos secundarios graves y los pacientes necesitan ser monitoreados de cerca mientras los usan.
INYECCIONES BIOLÓGICAS – Nuevo Tratamiento Esperanza para la Psoriasis
En los últimos años, ha habido un desarrollo de una nueva ola de tratamientos farmacológicos conocidos como biológicos. Estos medicamentos se establecen para hacer lo que ningún tratamiento anterior podría hacer, abordar la raíz del problema al influir en el sistema inmunológico.
Los investigadores y dermatólogos afirman que este nuevo tratamiento ha hecho la vida mucho más tolerable para los pacientes.
Los productos biológicos se basan en procesos naturales, hechos de proteínas humanas o animales. Son muy similares a los productos químicos ya presentes en el sistema humano. Los biológicos funcionan bloqueando la acción de ciertas células inmunitarias (células T) o de los productos químicos liberados por ellas, que juegan un papel en la causa de la psoriasis. El uso de estos fármacos ha demostrado que tienen significativamente menos efectos secundarios que la terapia sistémica tradicional.
Características de los productos biológicos
Se trata de inyecciones, recibidas por un médico o por usted mismo en el hogar, dependiendo de la medicación o por infusión en algún lugar entre dos veces por semana a una vez cada dos semanas.
ME GUSTA LO QUE VEO
- Son eficaces para el tratamiento de la psoriasis y / o artritis psoriásica para muchos pacientes, pero no para todos.
- Los efectos secundarios a corto plazo son leves.
- Los efectos secundarios a largo plazo no se conocen todavía, están siendo investigados.
- Son caros (cuestan alrededor de $ 10.000 por año).
- Las evaluaciones periódicas son necesarias para los pacientes sometidos a tratamiento biológico para detectar posibles infecciones o posibles cánceres
¿Quién puede usar productos biológicos?
Los productos biológicos son una buena opción para aquellos que no han respondido a otros tratamientos convencionales, que han experimentado efectos secundarios dañinos de otros tratamientos o que no pueden tomar otros medicamentos debido a sus problemas de salud.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios comunes para todos los productos biológicos incluyen infecciones respiratorias, síntomas similares a los de la gripe y reacciones en el lugar de la inyección (hinchazón, picazón o erupción cutánea). Estos efectos secundarios son generalmente leves y tolerables, por lo que los pacientes pueden seguir tomandolos.
Las personas con infecciones activas pueden no ser elegibles para algunos productos biológicos. Si se desarrolla una infección importante durante el tratamiento, el paciente debe suspender temporalmente la toma de productos biológicos. En algunos casos, antes de someterse al tratamiento con ciertos fármacos biológicos es necesario realizar exámenes de detección de tuberculosis u otras infecciones.
¿Cómo puede obtener un medicamento biológico?
Los productos biológicos sólo están disponibles con receta médica. Algunos se pueden administrar sólo en un consultorio médico, mientras que otros pueden ser autoadministrados.
¿Como de costosos son los productos biológicos?
Debido a que los productos biológicos son muy complejos y costosos de hacer (se necesitan décadas de investigación y desarrollo antes de que sean aprobados para el uso del paciente), también tienen un alto costo. Toma $ 10,000 o más por año dependiendo de la dosis y la frecuencia del tratamiento.
Los productos biológicos son, sin embargo, más asequibles que la terapia ultravioleta, otro tratamiento líder para los casos de psoriasis de medio a severo.
Ciertas compañías de seguros cubrirán totalmente para un producto biológico, otros parcialmente, mientras que algunos pacientes tendrán que pagar el coste total de sus bolsillos.
Los fabricantes de productos biológicos tienen programas especiales para ayudar a los pacientes con problemas de seguros o incluso pueden ofrecer precios con descuento para personas que cumplen ciertos requisitos financieros y de ingresos. Es por ello que es esencial que los pacientes obtengan toda la información necesaria de los consultorios de sus médicos para comprobar dónde están.
Actualmente, cinco fármacos biológicos son aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la psoriasis, y tres de esos cinco están aprobados para la artritis psoriásica.
Son Amevive, Enbrel, Humira, Remicade y Raptiva para la psoriasis, con Enbrel, Remicade, y Humira que es aprobado para el tratamiento de la artritis psoriásica también.
- Amevive – prescrito para adultos con psoriasis en placas de moderada a grave que también son candidatos para fototerapia u otros tratamientos sistémicos. Los pacientes con antecedentes de malignidad o infecciones recurrentes no deben someterse a este tratamiento.
- Enbrel – prescrito para adultos con psoriasis en placas de moderada a grave que también son candidatos para fototerapia u otros tratamientos sistémicos; Para los pacientes con artritis psoriásica activa, ya que ayuda a detener o retardar el daño a las articulaciones causado por esta enfermedad; Para uso en niños de hasta 4 años para artritis reumatoide juvenil, pero no para el tratamiento de psoriasis o artritis psoriásica en niños. Las personas con infecciones graves activas o antecedentes de infecciones recurrentes, insuficiencia cardíaca, esclerosis múltiple u otros tipos de enfermedades neurológicas desmielinizantes no deben someterse a este tratamiento.
- Raptiva – prescrito para adultos con moderada a grave psoriasis en placa que son también candidatos para la fototerapia u otros tratamientos sistémicos. No es necesario que los pacientes prueben o fallen otros medicamentos antes de ser tratados con Raptiva. Las personas que toman vacunas o aquellas con infecciones graves activas no deben iniciar Raptiva;
- Remicade – prescrito para personas con psoriasis severa y artritis psoriásica activa. Las personas con infecciones graves activas o antecedentes de infecciones recurrentes, insuficiencia cardíaca, esclerosis múltiple u otros tipos de enfermedades neurológicas desmielinizantes no deben someterse a este tratamiento.
- Humira – prescrito para personas con psoriasis moderada a grave y artritis psoriásica activa. Las personas con infecciones graves activas o antecedentes de infecciones recurrentes, insuficiencia cardíaca, esclerosis múltiple u otros tipos de enfermedades neurológicas desmielinizantes no deben someterse a este tratamiento.
Se recomienda precaución contra todos los medicamentos para los ancianos debido a su riesgo ya presente de infecciones.
No se conoce el impacto de estos fármacos en mujeres embarazadas y lactantes o fetos en desarrollo. Por lo tanto, los fármacos sólo deben administrarse a mujeres embarazadas o lactantes, si hay una clara necesidad médica, y si esta decisión es alcanzada por un paciente y un médico juntos.
Cómo hacer frente al tratamiento de la psoriasis
Lo que los enfermos de psoriasis necesitan entender es que el tratamiento de esta enfermedad requiere paciencia y compromiso. Es esencial encontrar un equilibrio entre las molestias que les causan sus síntomas de psoriasis y las dificultades impuestas tratándolaos. Si un tratamiento no funciona para usted, otros pueden funcionar bastante bien y tener menos efectos secundarios.
No acepte ningún tratamiento que sugiera su médico a menos que realmente pueda seguirlo.
Por ejemplo, no este de acuerdo con sesiones de fototerapia tres veces por semana, si sabe que no puede hacer todas ellas o usar alquitrán de hulla en su cabello cada noche si no puede soportar ese lío.
El hecho más frustrante sobre el tratamiento de la psoriasis es que una vez que el tratamiento es eficaz, puede no permanecer eficaz para siempre. Esto es muy desalentador y muchos enfermos simplemente renuncian después de tener otra llamarada.
Es importante seguir intentándolo, ya que hay otros tratamientos y combinaciones de tratamientos que se pueden utilizar. Es crucial aprender acerca de todos ellos y discutir sus opciones con su médico.
Share Tweet +1 Share Pin Stumble