La Aspirina induce un mayor riesgo de Insuficiencia Cardíaca

Por Jesus Gutierrez @saludymedicina

Ese es el hallazgo de un estudio publicado hoy en ESC Heart Failure, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Los factores predisponentes incluyeron el tabaquismo, la obesidad, la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.

El análisis incluyó a 30.827 personas en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca ya que tenian como factores predisponentes tabaquismo, obesidad, presión arterial alta , colesterol alto, diabetes y enfermedad cardiovascular. Los participantes tenían 40 años o más y no tenían insuficiencia cardíaca al inicio del estudio. El uso de aspirina se registró en el momento de la inscripción y los participantes se clasificaron como usuarios o no usuarios. Los participantes fueron seguidos por la primera incidencia de insuficiencia cardíaca fatal o no fatal que requirió hospitalización. La edad promedio de los participantes fue de 67 años y el 34% eran mujeres. Al inicio del estudio, un total de 7698 participantes (25%) tomaban aspirina. Durante el seguimiento de 5.3 años, 1.330 participantes desarrollaron insuficiencia cardíaca.

Los investigadores evaluaron la asociación entre el uso de aspirina y la insuficiencia cardíaca incidente después de ajustar por sexo, edad, índice de masa corporal, tabaquismo, consumo de alcohol, presión arterial, frecuencia cardíaca, colesterol en sangre, creatinina, hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y tratamiento con renina. -inhibidores del sistema de angiotensina-aldosterona, bloqueantes de los canales de calcio, diuréticos, betabloqueantes y fármacos hipolipemiantes. Tomar aspirina se asoció de forma independiente con un aumento del 26% en el riesgo de un nuevo diagnóstico de insuficiencia cardíaca.

Para comprobar la coherencia de los resultados, los investigadores repitieron el análisis después de comparar los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca entre los usuarios de aspirina y los no usuarios . En este análisis emparejado, la aspirina se asoció con un aumento del 26% en el riesgo de un nuevo diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Para verificar más los resultados, se repitió el análisis después de excluir a los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular. En 22.690 participantes (74%) libres de enfermedad cardiovascular , el uso de aspirina se asoció con un aumento del 27% en el riesgo de insuficiencia cardíaca incidente.

Se necesitan grandes ensayos aleatorizados multinacionales en adultos con riesgo de insuficiencia cardíaca para verificar estos resultados. Hasta entonces, hay que tener presente que la aspirina debe prescribirse con precaución en aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca o con factores de riesgo.