La escala de intensidad de los síntomas es una nueva herramienta de diagnóstico que es muy rápida y eficiente. La prueba puede utilizarse para evaluar tanto el dolor regional como el cansancio que un paciente con fibromialgia puede estar experimentando. Esta prueba ha comenzado a reemplazar las antiguas pruebas de diagnóstico para el síndrome de la fibromialgia.
La herramienta de diagnóstico mide la gravedad del síndrome de fibromialgia en el transcurso de varios días a través de la práctica clínica y no requiere del conteo de los puntos sensibles en el cuerpo de un paciente. Cuando se usa la herramienta, se utiliza un cuestionario para medir la ansiedad, la depresión y otros trastornos de la personalidad, por lo que el diagnóstico puede usarse para detectar otras enfermedades clínicas.
El síndrome de fibromialgia tiene algunas bases en patrones anormales del sueño, altos niveles de estrés, y el procesamiento anormal o disfuncional del dolor. El trastorno es multifactorial y se entiende mejor cuando se examina a través de un modelo biopsicosocial inclusivo en lugar de con un modelo biomédico limitado.
El síndrome afecta a entre dos y cuatro por ciento de la población y ocupa el primer puesto en la lista de la práctica reumatológica más común. Un diagnóstico de la enfermedad de la fibromialgia debe ser realizado por lo menos en el diez por ciento de todos los pacientes de un médico de atención primaria. Debido a lo popular que el desorden se ha vuelto, las pruebas de diagnóstico de la enfermedad han tenido una gran demanda.
El conteo de los puntos sensibles
El conteo de los puntos sensibles, tal vez la prueba de diagnóstico más común para la fibromialgia, se considera la mejor manera de medir de la intensidad del dolor para los pacientes que pueden haber desarrollado fibromialgia. La prueba es bastante fácil de interpretar. Cuanto mayor sea el número de puntos sensibles que un paciente puede tener, mayor será su angustia psicológica y la frecuencia de los otros síntomas de la fibromialgia.
Prácticamente todas las personas que conforman la población general, tienen por lo menos un par de puntos sensibles en su cuerpo, pero para alguien que está en riesgo de desarrollar fibromialgia o ya lo tiene, el recuento de puntos sensibles superará los once.
La escala de intensidad de los síntomas y lo que mide
La escala de intensidad de los síntomas es una prueba diagnóstica que escala los pacientes utilizando una puntuación que se compone de dos mediciones específicas. La primera es la escala de puntuación de dolor regional, que mide el número de áreas anatómicas en el que el paciente siente dolor. Esta puntuación se califica en una escala desde cero a diecinueve. La segunda es la puntuación de la escala analógica de fatiga visual.
Esta puntuación de la escala requiere que el paciente que está siendo chequeado, haga una marca, en algún momento, a lo largo de una línea que es de diez centímetros, para indicar al médico que tan cansado él o ella se siente en el momento de la prueba. Luego, el médico mide el punto marcado desde el final de la línea con una regla.
La escala de intensidad de los síntomas fue el resultado de una encuesta que se envió a 12.799 personas que habían estado sufriendo de artritis reumatoide, osteoartritis, o de la enfermedad de la fibromialgia. Este cuestionario consultó los niveles de dolor en 38 regiones anatómicas de estas personas, tanto articulares como no articulares, y les pidió completar la escala analógica de fatiga visual antes mencionada.
El desarrollador del cuestionario encontró que el dolor en diecinueve sitios en el cuerpo, típicamente no articulares, era diferente en el síndrome de la fibromialgia en comparación con las otras dos dolencias o enfermedades. Los diecinueve sitios de dolor fueron acuñados como la escala de dolor regional, y se midieron por cuántos de los sitios en realidad eran dolorosos.
Cuando al menos ocho puntos en la escala de dolor regional se combinaron con al menos una medición de seis centímetro en la escala analógica de fatiga visual, el mejor diagnóstico del síndrome de fibromialgia estuvo disponible. Esta combinación particular ahora se conoce como los “Criterios de la encuesta”.
Hay tres argumentos defensores de la escala de la intensidad de los síntomas que se brindan a los adversarios. Estos argumentos proporcionan un fundamento sólido para el uso de la escala para investigar las especificidades biopsicosociales en los pacientes. La primera, es que la escala es una forma muy sencilla para medir la salud general de un individuo.
La segunda, es que la escala se puede utilizar para descubrir las formas de comorbilidad de la depresión. El último argumento, y sin duda el mejor argumento, es que la escala de intensidad de los síntomas puede ser utilizado para detectar el síndrome de la fibromialgia en aquellos pacientes que tienen otras enfermedades y dolencias.
La escala de intensidad de los síntomas es una medida sólida de la salud en general. La escala es capaz de detectar el síndrome de fibromialgia en un paciente y ayuda a identificar individuos con diversos dolores y síntomas de angustia que tienen problemas en encajar en modelos de otras enfermedades orgánicas.
La puntuación de la escala tiene una fuerte correlación con el dolor, la depresión y la salud general de un paciente, por lo que es una prueba ideal para las evaluaciones de pacientes ambulatorios. Esta escala se complementa con la historia del paciente, y con un examen físico, que funciona muy bien para medir factores biopsicosociales.
La depresión, por lo general, no se descubre fácilmente en pacientes que están siendo chequeados por artritis reumatoide. El diagnóstico inicial es, en realidad, pasado por alto muchas veces por el médico. Los pacientes con fibromialgia y aquellos que han sido afectados con lupus eritematoso sistémico simultáneamente, por lo general, tienen puntuaciones de depresión más altos que aquellos pacientes que sufrieron únicamente de lupus eritematoso sistémico.
La escala de intensidad de los síntomas se puede utilizar para detectar solamente la fibromialgia o la combinación con otras enfermedades que un paciente puede tener. Con esto, la escala puede entonces identificar la posibilidad de depresión en estos pacientes. Con el reconocimiento y tratamiento de la depresión, los pacientes pueden ser ayudados en sus esfuerzos por mejorar su salud en general.
El síndrome de fibromialgia se detecta, por lo general, en pacientes con enfermedades artríticas, a menudo cambiando las características o síntomas de esas enfermedades de alguna manera. Algunos estudios han concluido que de una muestra de personas sometidas a pruebas para la artritis reumatoide, casi el dieciocho por ciento de esas personas también tenía el síndrome de fibromialgia.
Debido a estas ventajas, la escala de Intensidad de los síntomas se ha hecho cada vez más frecuente entre los médicos al momento de ofrecer a un paciente una prueba diagnóstica. La prueba se puede completar en no más de dos minutos. La escala es altamente recomendada por investigadores y médicos como una forma muy adecuada y eficiente para proporcionar un diagnóstico preciso del síndrome de la fibromialgia para los pacientes que sufren de dolor generalizado.