La mitad de los pacientes diagnosticados con glaucoma abandona el tratamiento a los seis meses de iniciarlo. "Es fácil que los pacientes se olviden de utilizar sus gotas cuando no tienen síntomas claros de pérdida de visión", indica el doctor Francisco Javier Goñi, Jefe del Servicio Integrado de Oftalmología de los Hospitales de Granollers, Mollet y Sant Celoni, y co-director del Barcelona Glaucoma Centre, asociado al Instituto Oftalmológico de Barcelona, sin embargo, asegura el experto, "no conviene olvidar que con cada gota que los pacientes olvidan facilitan el empeoramiento de la enfermedad".
Cabe recordar que, en España, existen entre 350.000 y 400.000 personas en tratamiento con medicamentos hipotensores oculares, incluyendo personas con glaucoma e hipertensos diagnosticados. Estas cifras y la baja adherencia al tratamiento, ha llevado a Pfizer a desarrollar el programa CUMPLE365, que ofrece soluciones de cumplimiento tanto para el oftalmólogo como para el paciente que ha sido diagnosticado con esta patología. En palabras del doctor Goñi, "si el paciente entiende las consecuencias de olvidar el tratamiento, es más fácil que se convierta en parte activa de la solución y comunique a su médico las dificultades que encuentra a la ahora de cumplir con la terapia, lo que nos facilitará el ayudarle".
"Es aconsejable ayudar al paciente a buscar las maneras de recordar que las gotas se han de poner cada día. Recomendar, por ejemplo, que se asocie el tratamiento a alguna rutina diaria a la que se sea especialmente fiel, o vincularlo activamente a un familiar que conviva con el paciente. Se debe insistir en que cada gota cuenta", añade el doctor Goñi.
--Programa CUMPLE365
El programa CUMPLE365, que forma parte de una campaña europea denominada Love Sight, pone a disposición de los oftalmólogos y de los pacientes una página web, www.cumple365.com, donde encontrar todos los materiales que ayudarán a cumplir con el tratamiento.
El programa ofrece, por un lado, un kit de cumplimiento para el paciente que incluye una tarjeta de cumplimiento para llevar un control metódico sobre las dosis administradas. Está demostrado que los pacientes olvidan su medicación más de dos veces por semana, lo que ocasiona un empeoramiento significativo de su visión. Por ello incluye también un chip recordatorio que ayuda a avanzar en el tratamiento semanalmente, los 365 días del año.
Un aspecto de gran importancia en el cumplimiento terapéutico es que el oftalmólogo pueda detectar el incumplimiento por parte del paciente en las revisiones periódicas. Debe existir una clara comunicación medico-paciente como manera fundamental para conocer las razones por las cuales los pacientes no cumplen con el tratamiento. CUMPLE365 incluye material para ayudar al oftalmólogo a detectar a los pacientes no cumplidores:
Un CD con la guía rápida de identificación de no cumplidores, videos con ejemplos y todos los folletos y materiales de ayuda imprimibles.
Un Block-Cuestionario para valorar el grado de cumplimiento de los pacientes mediante unas preguntas.
La Guía Rápida de Comunicación, con los pasos que se deben seguir para detectar, identificar y actuar frente a los problemas de cumplimiento.
"La carencia de síntomas en los estadios iniciales de la enfermedad tiene como consecuencia que el paciente no consulte al doctor hasta que nota los primeros síntomas de perdida de visión. Así, es frecuente que cuando diagnosticamos un glaucoma la enfermedad lleve ya diez o quince años, lo que pone de manifiesto la importancia de realizar de manera correcta el tratamiento para evitar que evolucione hacia la ceguera" concluye el doctor Goñi.