La terapia de ondas de choque
extracorpórea a bajos niveles de energía se mostró esta semana en la Reunión
Anual ACR / ARHP 2017 en San Diego como un nuevo tratamiento para las úlceras
digitales en pacientes con esclerosis sistémica o esclerodermia. Tratamientos
como inmunosupresores, vasodilatadores o anticoagulantes a menudo son
ineficaces para las úlceras digitales y se asocian con altos costos y efectos
secundarios significativos. La terapia de onda de choque extracorpórea (ESWT)
de baja energía es efectiva para estimular los factores de crecimiento y la
formación de nuevos vasos sanguíneos, y curar estas heridas, por lo que el
grupo de investigadores del Hospital Universitario de Tohoku en Sendai, en
Japón realizó un estudio para probar la efectividad de esta terapia. El estudio
incluyó 60 pacientes con SSc con úlceras digitales refractarias que no tuvieron
respuesta al tratamiento con prostaglandina E1 por vía intravenosa durante al
menos cuatro semanas. 30 pacientes fueron tratados con ESWT, mientras que los
otros 30 pacientes fueron tratados con terapias actualmente disponibles. Los
resultados del estudio mostraron una disminución significativa en el número de
úlceras en el grupo ESWT en comparación con el grupo de tratamiento
convencional después de ocho semanas. Además, el 70 % de los pacientes en el
grupo ESWT experimentaron una disminución en el número total de sus úlceras
digitales después de ocho semanas, en comparación con el 26,7% de los pacientes en el grupo de tratamiento convencional.
Los investigadores concluyeron que el tratamiento con ESWT es mínimamente
invasivo, bien tolerado, no requiere anestesia y puede resultar en una mejoría
clínicamente significativa para los pacientes con esclerosis lateral baja y
úlceras digitales refractarias. Se puede
usar en pacientes con enfermedad grave, como insuficiencia renal, cardíaca y
respiratoria, así como trastornos del tracto gastrointestinal. Además de tratar
las úlceras, la ESWT puede ayudar a eliminar el dolor, que es la queja más
grave y persistente de estos pacientes.