La detección de
ciertas lesiones mamarias no cancerosas de "alto riesgo" puede
conducir a un tratamiento quirúrgico, pero uno de los estudios más
grandes de un tipo específico de lesión de alto riesgo, como lo es la atipia
epitelial plana (FEA), sugiere una observación más detallada, que la eliminación
quirúrgica, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en la Revista
del Colegio Americano de Cirujanos. La FEA es un tipo de lesión mamaria de alto
riesgo, que ha llevado a la
incertidumbre en su manejo clínico y a cirugías innecesarias por lesiones de
FEA que no están asociadas con el cáncer. Cuando una lesión en la mamografía es
sospechosa, una biopsia guiada por imágenes es típicamente el siguiente paso en
el proceso de diagnóstico. En general, del 10 al 15% de esas biopsias resultan
en lesiones de alto riesgo. Las mujeres con ADH, LCIS y ALH tienen un mayor
riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida que las mujeres sin
esas lesiones de alto riesgo, por lo tanto, es importante saber si una paciente
tiene una de estas lesiones de mayor riesgo para guiar las decisiones sobre si
ella es o no candidata para la quimioprevención. El único factor de riesgo
asociado con un mayor riesgo de mejorar el cáncer con la cirugía es la
presencia de una mutación genética asociada con cáncer de mama, sin embargo, en
el estudio solo encontraron tres pacientes con mutaciones genéticas conocidas. El
único factor de riesgo asociado con un mayor riesgo de una lesión es un
historial familiar de cáncer de mama.