Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida
LaparoscopiaOriginalmente, la laparoscopia se usaba para procedimientos ginecológicos tales como la ligadura de trompas. La laparoscopia se le da a un grupo de operaciones realizadas con la ayuda de una cámara colocada en el abdomen.
La técnica luego fue adaptada para la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomía laparoscópica) y del apéndice (apendicectomía laparoscópica). Adicionalmente, la laparoscopia exploratoria se lleva a cabo con frecuencia con propósitos de diagnóstico para visualizar el abdomen después de un trauma abdominal y en casos de enfermedad abdominal.
A día de hoy, la laparoscopia también permite a los médicos realizar cirugía mínimamente invasiva practicando sólo una pequeña incisión en el abdomen. Esta tecnología, conocida como cirugía asistida por laparoscopio, permite la extirpación mínimamente invasiva del colon o el riñón (para donantes vivos en transplante de riñón) y procedimientos para reducir de peso como el bypass gástrico (derivación gástrica) y la gastroplastia vertical en banda o anillada (VBG).
También las operaciones mayores como la extirpación del hígado y del páncreas pueden comenzar con laparoscopia para descartar la presencia de tumores adicionales (enfermedad metastásica) que dificultarían la cura de la enfermedad a través de una cirugía. En caso de operaciones laparoscópicas complejas, el paciente debe consultar con su médico de cabecera acerca de un centro de excelencia en este tipo de operación.
Forma en que se realiza la laparoscopiaLa laparoscopia generalmente se realiza en el hospital, bajo anestesia general, después de obtener el consentimiento informado del paciente. Un catéter (tubo flexible pequeño) se inserta en la vejiga a través de la uretra. Puede colocarse otro tubo a través de la fosa nasal hasta el estómago para eliminar el contenido intestinal (sonda NG). Igualmente, se limpia la piel del abdomen y se colocan paños estériles.
Se realiza una pequeña incisión por encima o debajo del ombligo para permitir la inserción de un trócar (es básicamente un tubo que se extiende desde el interior del abdomen hacia afuera), el cual permite el paso de una cámara de video. Antes de colocar el trócar, se inserta una aguja en la incisión y se inyecta dióxido de carbono para elevar la pared abdominal, creando así un espacio mayor para trabajar, lo cual permite visualizar y manipular los órganos más fácilmente.
Después de suministrar una adecuada cantidad de gas, se inserta el laparoscopio y se examinan los órganos de la pelvis y el abdomen. Se hacen incisiones pequeñas adicionales para instrumentos que le permitirán al cirujano mover los órganos abdominales, cortar tejido, suturar y engrapar las estructuras, con el fin de llevar a cabo el procedimiento de manera segura y efectiva.
Acabado el examen, se retira el laparoscopio, las incisiones se cierran con suturas y se colocan vendajes. Dependiendo de la operación realizada, puede dejarse un drenaje en una de las incisiones para permitir la eliminación de líquido acumulado.
Preparación para la laparoscopiaNo ingerir ningún alimento sólido ni líquido durante ocho horas antes del examen y es necesario firmar un formulario de consentimiento escrito.
Bebés y niños:
La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad y experiencia del niño. Para obtener mayor información acerca de la forma como se puede preparar al niño, se recomienda leer los siguientes temas:
- Preparación de un bebé para una cirugia (menor de 1 año)
- Preparación de un niño pequeño para una cirugia (1 a 3 años)
- Preparación de un niño en edad preescolar para una cirugia (3 a 6 años)
- Preparación de un niño en edad escolar para una cirugia (6 a 12 años)
- Preparación de un adolescente para una cirugia (12 a 18 años)
Bajo anestesia general, no se siente dolor alguno durante el procedimiento; sin embargo, los sitios de la incisión pueden palpitar y presentar algo de dolor después de la operación, para lo cual el médico puede administrar un analgésico.
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