¿Prefieres saber o no saber qué te pasa?
En oncología podemos clasificar a los pacientes en dos grandes grupos principales: Los Evitadores y los Autocontrolados, en función al grado de información que desean conocer. Esto suele variar enormemente de un paciente a otro. Desde pacientes que no desea conocer nada en absoluto referente al diagnóstico, ni tratamientos a seguir; a pacientes que desean saber el diagnóstico y tratamiento pero no es pronóstico, por ejemplo. Como ves, cada personas, es un mundo y va procesando la información a su ritmo.
1. Evitadores o Negadores
Así por un lado, tenemos los pacientes que no desean ser informados de su diagnóstico, ni saber nada de su enfermedad. Que niegan parcial o totalmente la presencia de la enfermedad.
En realidad, de entrada, evalúan la situación como una gran amenaza y por tanto, utilizan la negación como estrategia de afrontamiento, para adaptarse y mitigar las alteraciones emocionales que provocaría un afrontamiento directo. Suele ser una posición habitual entre los pacientes de mayor edad y nivel cultural bajo.
Cuando detectes que tu paciente no desea saber, hay que respetar esa opción siempre que no interfiera en la adherencia la tratamiento médico. Tiene derecho a saber, pero también a no saber. No olvides que de hecho, esto está legalmente regulado.
Se plantea que las personas que no desean recibir información, pero que por un motivo u otro la obtienen, serán capaces de regularla y filtrarla reinterpretando esa información, o simplemente usando nuevas estrategias de afrontamiento como la negación, minimización y la evitación, ayudándole a reducir las alteraciones de ansiedad y estados emocionales negativos que aparezcan.
2. Autocontrolados
Por otro lado, están aquellos pacientes que desean y necesitan información completa. Evalúan la enfermedad como un reto, anotando un espíritu de lucha como mecanismo de afrontamiento, que les permite reducir la ansiedad y depresión.
Necesitan conocer con detalle los aspectos se su enfermedad y de su tratamiento, lo que les permite mantener una cierta percepción de control. Es más habitual esta posición en pacientes jóvenes o de nivel cultural medio alto.
Las personas que desean recibir información y encuentran dificultad para obtenerla, pueden llegar a experimentar altos niveles de ansiedad.
Pero, ¡cuidado!
Aunque la negación puede ser un mecanismo de afrontamiento habitual, necesario y muy adaptativo, cuando se prolonga demasiado en el tiempo o es muy intenso, empezará a generar problemas. También elexceso de información, puede generar graves desajustes en nuestros pacientes. Saber sobre qué informar en cada momento del proceso es fundamental. Si quieres informar al ritmo adecuado a tus pacientes has clic aquí.
Como ves y te digo siempre, cada personas es un mundo. Respetar sus necesidades a la hora de ir recibiendo la información, será fundamental para favorecer su adaptación al proceso oncológico que ahora se les presenta. Tendrán tiempo de preguntar e ir buscando información, no te apures en querer que lo sepan todo desde el principio.
Ariadna González. Psicooncóloga.Editora del Blog.