La enfermedad celíaca es una enfermedad digestiva específica que se caracteriza por un daño grave en el intestino delgado y la mala absorción de nutrientes de los alimentos.
Las personas que tienen la enfermedad celíaca no pueden tolerar una proteína llamada gluten, que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. A pesar de que el gluten se encuentra principalmente en alimentos, también se puede encontrar en otros productos que usamos todos los días, tales como sellos y sobres adhesivos, medicamentos y vitaminas.
El gran problema es que la disminución en la absorción de nutrientes puede causar deficiencias de vitaminas, que pueden privar el cerebro de un paciente, sistema nervioso periférico, los huesos, el hígado y otros órganos vitales de alimento, lo que puede conducir a otras enfermedades. Esta enfermedad también se conoce como enfermedad celíaca, y enteropatía sensible al gluten.
Mecanismo y causas
La causa exacta de la enfermedad celíaca es desconocida, pero los expertos coinciden en que a menudo se hereda. Si alguien en su familia inmediata lo tiene, hay una probabilidad del 10 al 20 por ciento, de tenerla también. Alrededor del 3 al 8 por ciento de las personas con diabetes tipo 1, presentan enfermedad celíaca confirmada por biopsia, así como del 5 al 10 por ciento de las personas con síndrome de Down.
Puede ocurrir a cualquier edad, aunque no aparecen síntomas, hasta que se introduce el gluten en la dieta.
Muchas veces, por razones poco claras, la enfermedad surge después de algún tipo de trauma, tal como:
La enfermedad se considera que tiene la naturaleza inmunológica. La principal característica es que, cuando las personas con enfermedad celíaca comen alimentos o productos de uso que contienen gluten, su sistema inmunológico responde dañando el intestino delgado. Esto se traduce en la formación de pequeñas lesiones, pequeñas protuberancias en forma de dedo, que recubren el intestino delgado llamado vellosidades. Estas formaciones permiten normalmente que los nutrientes de los alimentos sean absorbido en el torrente sanguíneo. Debido a que el propio sistema inmune del cuerpo hace el daño, la enfermedad celíaca se considera un trastorno autoinmune.
Los síntomas de la enfermedad celíaca
Diferentes pacientes tienen síntomas diferentes. Otro problema es que los síntomas se pueden producir en el sistema digestivo, o en otras partes del cuerpo.
Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden incluir uno o más de los siguientes:- Gases
- Distensión abdominal y dolor abdominal recurrente
- Diarrea crónica
- Pálidas, de olor fétido o heces grasas
- Pérdida de peso / ganancia de peso
- Fatiga
- La anemia no explicada (un recuento bajo de glóbulos rojos que causan fatiga)
- Dolor de huesos o articulaciones
- Osteoporosis, osteopenia
- Cambios de comportamiento
- Hormigueo o entumecimiento de las piernas (de daño en los nervios)
- Calambres musculares
- Convulsiones
- Ausencia de períodos menstruales (a menudo debido a la pérdida excesiva de peso)
- Infertilidad, aborto involuntario recurrente
- Retraso en el crecimiento
- Retraso en el desarrollo en los bebés
- Llagas pálidas dentro de la boca
- Decoloración de los dientes o pérdida del esmalte
- Erupción cutánea llamada dermatitis herpetiforme, picazón, ampollas enfermedad de la piel que se deriva también de la intolerancia al gluten.
Una persona con enfermedad celíaca puede no tener síntomas. Los pacientes deben entender que el tiempo que pase una persona sin diagnóstico y tratamiento, tendra mayor probabilidad de desarrollar desnutrición y otras complicaciones.
Los síntomas más comunes de la desnutrición son:- Anemia
- Retraso en el crecimiento
- Pérdida de peso
Factores de riesgo
A pesar de que la enfermedad celíaca puede afectar a cualquier persona, tiende a ser más común en personas de ascendencia europea y personas con trastornos causados por otros trastornos autoinmunes tales como:
- Lupus eritematoso
- La diabetes tipo 1
- Artritis reumatoide
- La enfermedad tiroidea autoinmune
- Enfermedad del higado
- Enfermedad vascular del colágeno
- Síndrome de Sjogren
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad celíaca es a menudo muy complicado, debido a que algunos de los síntomas son similares a los de otras enfermedades. Muy a menudo se confunde con:
- Síndrome del intestino irritable
- Anemia ferropénica provocada por la pérdida de sangre menstrual
- Enfermedad de Crohn
- Diverticulitis
- Infecciones intestinales
- Síndrome de fatiga crónica
Algunas investigaciones realizadas en el pasado han demostrado que las personas con enfermedad celíaca tienen niveles de ciertos anticuerpos en la sangre más altos de lo normal. Los anticuerpos son proteínas que reaccionan contra las propias moléculas o los tejidos del cuerpo. Por eso, para el diagnóstico de esta enfermedad, los médicos generalmente mandan hacer un análisis de sangre para medir los niveles de:
- Inmunoglobulina A
- Anti-transglutaminasa tisular
- Los anticuerpos anti-IgA múscular
Si los resultados de las pruebas y los síntomas no son claros, el médico realizará una biopsia de intestino delgado. Para tomar la muestra de tejido, el médico introduce un tubo largo y delgado llamado endoscopio a través de la boca y el estómago hasta el intestino delgado.
La detección es también posible en el caso de la enfermedad celíaca, que involucra pruebas para la presencia de anticuerpos en la sangre en personas sin síntomas.
Tratamiento, dieta libre de gluten
El único tratamiento para la enfermedad celíaca es seguir una dieta libre de gluten. Esta dieta de toda la vida puede ser difícil y socialmente problemática, especialmente en pacientes jóvenes, pero es crucial para evitar consecuencias graves para la salud. Los suplementos vitamínicos y minerales se pueden prescribir para corregir las deficiencias nutricionales. En ocasiones, los corticosteroides (como la prednisona) también se pueden prescribir para su uso a corto plazo. Después de una dieta bien balanceada, libre de gluten, es generalmente el único tratamiento requerido para mantenerse bien. Por eso, después del diagnóstico, el paciente debe hablar con un dietista o nutricionista. El paciente entonces aprende de un dietista cómo leer las listas de ingredientes e identificar los alimentos que contienen gluten.
Los pacientes deben saber que, no importa cómo de pequeña sea la cantidad de gluten, puede dañar el intestino delgado quizá incluso sin ningún síntoma perceptible.
Una dieta libre de gluten significa evitar los alimentos que contienen trigo, incluyendo espelta, triticale y kamut, centeno y cebada. Mucha gente tiene miedo de que hay demasiadas restricciones incluidas en una dieta libre de gluten, pero el hecho es que la dieta no es tan restrictiva y las personas con enfermedad celíaca pueden llevar una vida agradable. Por ejemplo, pueden utilizar la papa, el arroz, la soja, el amaranto, quinua, trigo sarraceno o harina de frijol en lugar de harina de trigo.
La carne, pescado, arroz, frutas y verduras no contienen gluten, por lo que las personas con enfermedad celíaca pueden comer tanto de estos alimentos, como les guste.
El paciente debe saber que el gluten también se puede encontrar en algunos medicamentos, por lo que, deben evitar su uso. Otro problema común entre las personas con enfermedad celíaca es una deficiencia de enzimas digestivas.
Esto significa que los sistemas intestinales de pacientes celíacos, a menudo no producen una secreción digestiva adecuada.
Las muestras de la dieta más común sin gluten
Panes, cereales, arroz y pasta: 6 a 11 porciones por día
El pan debe hacerse a partir de maíz, arroz, soja, maíz arrurruz, o almidón de patata. Los guisante, patatas, o la harina en gran, la tapioca, sagú, salvado de arroz, harina de maíz, trigo sarraceno, mijo, lino, sorgo, amaranto o quinoa. Los cereales calientes también pueden ser beneficiosos. Ellos deben ser hechos de soja, sémola de maíz, maíz molido, arroz integral, arroz blanco, trigo sarraceno, mijo, harina de maíz. También se recomiendan las hojuelas de quinua, el maíz inflado, arroz o mijo, u otro arroz y maíz hecho con los ingredientes permitidos.
3 a 5 porciones por día (incluyendo vegetales con almidón)
Está comprobado que todas las verduras simples, frescas, congeladas, enlatadas o elaboradas con los ingredientes permitidos, pueden ser muy beneficiosos para el revestimiento mucoso del estómago y los intestinos.
Frutas: 2 a 4 porciones por día
Leche, yogur y queso: 2 a 3 porciones al día
Carnes, pescado, frijoles y guisantes secos, huevos y nueces: 2 a 3 porciones o un total de 6 oz diaria
Toda la carne, aves de corral, pescado, mariscos, huevos pueden ser utilizados, así como los guisantes secos y frijoles, nueces, mantequilla de maní, soja, embutidos, salchichas, salchichas sin rellenos, etc.
Grasas, bocadillos, dulces, condimentos y bebidas
Mantequilla, margarina, aderezos para ensaladas, salsas, sopas, postres elaborados a partir de los ingredientes permitidos se pueden utilizar a diario. Los pacientes no deben tener miedo del azúcar, miel, jalea, mermelada, caramelos, chocolate negro, coco, melaza, malvaviscos, merengues. Incluso algunos alcoholes se pueden utilizar como el vino, ron, alcohol destilado a base de cereales, como la ginebra, vodka, whisky ... Evite las salsas, conservas de pescado, los productos con proteína hidrolizada vegetal o proteína vegetal hidrolizada, hecho con proteína de trigo, y cualquier cosa con cuestionables ingredientes.
Es importante saber que la mayoría de los alimentos elaborados con cereales contienen gluten. Evitar estos alimentos a menos que estén etiquetados como libres de gluten o hechos con maíz, arroz, soja u otro grano libre de gluten:
Desayuno
6 oz de jugo de manzana
1 c cereal de arroz inflado
8 oz leche
1 rebanada de pan sin gluten, tostado
1 cucharadita de margarina
1 cucharada de jalea
1 taza de café
1 oz de crema
2 cucharaditas de azúcar
Almuerzo
2 onzas pechuga de pavo asada
2 rebanadas de pan sin gluten
1 cuña de lechuga
2 rodajas de tomate
1 manzana mediana
½ taza de zanahoria palos
½ taza de rodajas de pimiento
Cena
8 oz leche
3 onzas de carne de cerdo a la parrilla chop
1 taza de arroz silvestre
½ taza de espárragos cocidos
½ taza de gelatina con fruta
1 rebanada de pan sin gluten
1 cucharadita de margarina
Snack
12 onzas de té helado
2 cucharaditas de azúcar
6 tazas de bajo contenido graso de palomitas de maíz de microondas
12 oz de agua mineral