Al principio de la guía incorporamos un ejemplo de historia clínica básica en un paciente sin enfermedad. Estos datos de normalidad deberán ser tenidos en cuenta cuándo, en cada uno de los capítulos, hagamos hincapié en los datos fundamentales para el correcto manejo de cada patología concreta.
Todos sabemos que la historia clínica constituye un documento en el que se traduce nuestra actuación, trasladando al papel los comportamientos que hemos observado hasta llegar al diagnóstico. Resulta fundamental, por tanto, no perder de vista que todo lo que en ella se refleje gozará de relevancia y, lo que es más importante, todo lo que en ella no se refleje podrá manifestar la inobservancia de una actuación necesaria y atribuirnos una intervención profesional inadecuada.http://www.megaupload.com/?d=Y1M1D3D0http://x7.to/eb5got