Me duele la garganta, mojo la almohada. ¿Qué pasa?

Por Evelyn Evelyn Marin @mayorfeliz
Gusto en saludarlo doctor. La consulta mía es porque tengo varias noches que me despierta un malestar en la garganta, he mojado la almohada con abundante saliva y me produce tos seca. ¿Qué problema es ese que ha aparecido? Gracias por su repuesta.

Buenos días Sorangela. Por los síntomas que me dices presentar es muy probable que estés presentando Enfermedad de reflujo gastro-esofagico, que abreviamos ERGE, voy a explicarle.

El estómago produce varias sustancias, pero fundamentalmente su contenido es ácido cuando no hemos ingerido alimentos. En condiciones normales el ácido clorhídrico producido es de dos litros en las 24 horas, lo cual se secreta a luz del órgano en horas picos, relacionadas con las horas  en que habitualmente comemos y en las noches. El contenido del estómago debe pasar al intestino y no al esófago, mediante movimientos de las paredes gástricas originadas por contracciones de sus fibras musculares.

El paso anormal del contenido gástrico al esófago es lo que llamamos reflujo, lo cual, sí estamos despiertos, sentimos como presencia de alimentos o sensación ácida en la garganta, ello ocurre con la expulsión de gases por la boca (eructos). Ósea, eructos acompañados de alimentos o de ácido. El reflujo ocasional, esporádico, es normal; pero su persistencia ocasiona inflamación del esófago, que se conoce como Esofagitis por reflujo, la cual tiene varios grados de gravedad desde la inflamación leve sin erosiones hasta las úlceras que ocupan el contorno interior del esófago lo cual impide o dificulta la deglución.
Hay algunos elementos que produce o empeoran el reflujo:
1. Alimentos de la dieta alimentaria. La grasa, de cualquier tipo, retarda el vaciamiento del estómago y aumenta el reflujo. Café, mentol de los chicles y los caramelos relajan es esfínter, que es como una válvula, entre el esófago y el estómago. Igual el tabaco, en cualquier forma que se use. Las bebidas gaseosas incluida la cerveza.

2. Cualquier elemento que aumenté la presión dentro del abdomen, como pueden ser las fajas abdominales, corpiños o correos muy ajustadas.

3. La obesidad porque se aumenta el volumen del abdomen que actúa como una faja que comprime los órganos internos.

4. Acostarse inmediatamente luego de comer incrementa el reflujo. Debe acostarse 3 horas posterior a la cena.

5. Hacer ejercicios con pesas que se levantan desde el suelo, o cuales quiera esfuerzos acostada para los músculos abdominales producen reflujo.

¿Qué hacer?
El diagnóstico definitivo se hace por varios métodos, como la Video endoscopia superior, ph-metria del esófago, test de berstein, estudios con radio isótopos.

El tratamiento está basado en evitar el reflujo, eliminando los elementos que lo producen o exacerban y con medicamentos que aceleran el vaciamiento del estómago y aumenta la función de la válvula que esta entré el esófago y el estómago, simultáneamente se usan medicamentos que disminuyen la producción de ácido por el estómago como son los bloqueadores de bomba (hay muchos disponibles) y los bloqueadores de los receptores H2 de la histamina.


El reflujo durante las horas del sueño disminuye elevando la cabecera de la cama mediante un suplemento de unos 10 a 15 centímetros que introduce debajo de las patas de la cama (la parte de la cama donde ubicamos la cabeza), de manera que se produzca un desnivel entre la cabeza y los pies que ayude a vaciar el estómago.
Luis Marin Marcano¿Tienes una duda? Consúltala a nuestro médico escribiendo a mayorfeliz@gmail.com