Antiasmáticos
La teofilina (Teromol Retard©) puede producir toxicidad y tiene interacciones con fármacos betabloqueantes como el propranolol.
Antibióticos
- Los aminoglucósidos (estreptomicina, neomicina) tienen un riesgo aumentado de toxicidad en el oído y en los riñones.
- En el caso de las fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino), es necesario reducir la dosis entre un 25 y un 50 % al administrarlas en ancianos.
Antidepresivos
Los antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Deprelio©) o imipramina (Anafranil©) pueden producir una mayor sedación, efectos a nivel del corazón, efectos anticolinérgicos, y confusión.
Antihistamínicos para la acidez y úlceras estomacales (Antagonistas H2)
Cimetidina, famotidina y ranitidina pueden causar confusión, reacciones psicóticas y alucinaciones.
Antihistamínicos para tratar la alergia, rinitis... (H1)
La difenhidramina (Caraban©) y puede provocar efectos anticolinérgicos sobre el SNC y el corazón. Además, al ser un anticolinérgico potente, no debe usarse como ansiolítico.
Antiinflamatorios para el tratamiento de la artritis
- Fenilbutazona (Artrodesmol®) puede producir efectos adversos a nivel de la sangre.
- Indometacina (Aliviosin®, Atrinovo®, Indacid®) tiene efectos adversos en el SNC.
Fármacos para el corazón
- Digoxina: su excreción por los riñones está disminuida, en insuficiencia renal puede llegar a causar toxicidad con confusión, náuseas, cambios en el ritmo cardíaco y visión borrosa.
- Dipiridamol: hipotensión ortostática, que es un síncope cuando una persona se levanta de golpe.
- Disopiramida (Biocoryl©): insuficiencia cardíaca, anticolinérgico.
- Metildopa (Aldomet©): bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca).
- Reserpina: depresión, disfunción eréctil, sedación e hipotensión ortostática.
- Ticlopidina: antiagregante plaquetario, no presenta menos toxicidad que el ácido acetilsalicílico (Aspirina©).
Tratamientos de la diabetes: Hipoglucemiantes
Clorpropamida y glibenclamida (Daonil©) pueden causar hipoglucemias graves y prolongadas.
Para la incontinencia: Antiespasmódicos urinarios
La oxibutinina (Dresplan©) produce efectos anticolinérgicos.Laxantes
Hay que tener preaución en general con los fármacos laxantes estimulantes como el bisacodilo (Puntual©, Puntualex©) porque son muy irritantes.
Se recomienda el uso de laxantes formadores de bolo como el plantago, o los osmóticos como la lactulosa (Duphalac®).
Podéis leer la primera parte de esta lista aquí.
Nota importante
Esta es una lista orientativa de medicamentos que podrían causar algún problema en pacientes mayores y polimedicados, no una lista de fármacos prohibidos.Confíe siempre en su médico. Si siente que alguna medicación nueva le sienta mal, comuníqueselo para detectar posibles interacciones entre fármacos.
Fuentes:
Vidal Vacemecum Spain: Vacemecum.esPardo, C et al. (Butlletí d'informació terapèutica, 2007): Utilización de medicamentos en el paciente geriátrico