Medicamentos de la jaqueca (el bueno, el malo, y el feo)

Por Saludconsultas @SaludConsultas

Cuando usted sufre migraña, puede ser difícil encontrar el tratamiento adecuado. Aquí, exploramos la enorme variedad de medicamentos y terapias que podrían ayudar a aliviar sus migrañas.

Los migrañosos frecuentemente luchan para encontrar la medicación correcta, una que golpea hacia fuera el dolor de cabeza, facilita los otros síntomas (tales como nausea y sensibilidad ligera) y le permite volver a trabajar en el tiempo más corto posible.

Aquí, exploramos la amplia gama de medicamentos que están disponibles para tratar la migraña.

Medicamentos de venta libre

Éstos son a menudo su primer puerto de llamada cuando una migraña golpea. Se pueden adquirir a partir de una farmacia sin receta médica y se consideran seguros y eficaces, siempre y cuando siga las instrucciones.

Los medicamentos de venta libre suelen tener instrucciones sencillas y un bajo potencial de abuso.

Algunos medicamentos comunes para los migrañosos son:

Ibuprofeno: popular para el tratamiento de pacientes con migraña más jóvenes, el ibuprofeno es el segundo analgésico más popular de venta libre. 55,6% de los pacientes que usaron ibuprofeno reportaron alivio del dolor de migraña después de dos horas (comparado con el 9,6% que tomó un placebo). 41% seguían experimentando alivio del dolor 24 horas después.

    Precaución: los pacientes con problemas de estómago debe tener cuidado, como el ibuprofeno. No tome ibuprofeno si usted está tomando anticoagulantes. Hable con su médico si usted tiene enfermedad del corazón o del riñón.

El paracetamol / acetaminofeno: Nadie está muy seguro de cómo el paracetamol / acetaminofeno obra, sin embargo, es claro que sí ayuda, incluso para los otros síntomas de la migraña. Muchos adultos que usan paracetamol para la migraña informan sentir alivio "significativamente mayor" a síntomas como náuseas cuando toman 1000mg. 52% de los adultos sienten alivio de la migraña en 2 horas, en comparación con un placebo.

    Precaución: No tomar paracetamol / acetaminofén si tiene problemas de hígado o toma tres o más bebidas alcohólicas al día.

Prueba esto: Muchos pacientes se benefician de tomar paracetamol / acetaminofeno con cafeína. Trate de tomar paracetamol con una taza de café.

Naproxeno: El naproxeno es un AINE (antiinflamatorios no esteroideos). No sólo puede reducir el dolor y acortar la duración de una migraña, también puede reducir los síntomas como sensibilidad a la luz y náuseas.

    Precaución: No tome Naproxen si usa Aspirina. Hable con su médico si usted tiene enfermedad cardíaca, ya que puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Tenga en cuenta que, al igual que el ibuprofeno y todos los otros AINE, puede causar o exacerbar problemas de estómago.

Medicamentos abortivos con receta médica

Estos son los medicamentos que puede ser recetado por su médico para deshacerse de su migraña una vez que ha comenzado.

Analgésicos recetados

Si el medicamento OTC no funciona, su médico puede optar por prescribir algunos analgésicos recetados. Esto puede incluir:
  • Los analgésicos narcóticos: A alrededor del 50% de los pacientes con migraña se les prescribe un analgésico narcótico (por ejemplo, codeína, dihidrocodeína o Vicodin) para la migraña. Si usted no tiene dolores de cabeza regulares, estos pueden trabajar para usted. Sin embargo, si usted tiene migrañas durante diez días o más cada mes, debe consultar a su médico acerca de una alternativa, ya que el uso frecuente de los opiáceos para el dolor de cabeza puede provocar dolores de cabeza más frecuentes.
  • Medicamentos sujetos a receta: AINE como el diclofenaco. Estos medicamentos pueden acortar la duración de la migraña y reducir otros síntomas, pero no debe tomarlos si tiene problemas de estómago.
  • Una combinación de medicamentos: Los medicamentos que tienen para aliviar el dolor y las náuseas con efectos reductores tales como Paramax (paracetamol y la metoclopramida antiemético) y Migraleve Rosa (paracetamol, codeína el narcótico y la buclizin antiemético).

Medicamentos anti-náuseas

A veces, cuando usted está teniendo una migraña, el estómago puede ralentizar sus reacciones normales. Esto puede hacer que los calmantes reaccionen lentamente (si es que lo hacen). Esto se llama "estase gástrica", que evita que cualquier cosa (incluyendo los medicamentos) sean digeridosa y absorbidos en el torrente sanguíneo. Uno de estos antieméticos específicos puede acelerar su sistema digestivo. Como bonificación, pueden reducir sus náuseas.

Precaución: Estos medicamentos pueden traer todos los efectos secundarios desagradables. El uso a largo plazo de Domperidona se ha relacionado con problemas cardíacos y la metoclopramida puede causar efectos graves, como espasmos incontrolables, insomnio crónico, espasmos musculares y dolor de cabeza severo.

Gaviscon de venta libre también puede ayudar con las náuseas y los vómitos en general durante un ataque de migraña.

Triptans

Si los analgésicos están fallando para controlar sus migrañas, es posible que desee probar un Triptan. No todos los Triptan trabaja para cada migrañoso, así que usted puede ser que tenga que intentar algunos conseguir que trabajen con usted. Triptans reduce la hinchazón de los vasos sanguíneos en el cerebro.

Los Triptans comunes incluyen: Tenga en cuenta que:
  • Triptans no debe ser dado a la gente menor de 18 años o sobre la edad de 65.
  • No deben administrarse a personas con migraña hemipléjica.
  • Los triptanos no deben tomarse el mismo día que cualquier otro agonista de la serotonina (ciertos antidepresivos, el analgésico Tramadol, etc.)

Un consejo importante: Los migrañosos que toman antidepresivos IMAO no pueden por lo general tomar triptanos. Sin embargo, pueden tomar naratriptán. Pregúntele a su médico.

Prueba esto: Hable con su médico para ver si puede beneficiarse de tomar un AINE, al mismo tiempo que su Triptan. Algunos migrañosos encuentran esto una manera eficaz de abortar un ataque de migraña. Esto no es una buena idea para usted si tiene problemas de estómago.

Ergotamina

Producido para una inyección subcutánea (como dihidroergotamina), como spray nasal (como dihidroergotamina) y como tabletas (como tartrato de ergotamina y cafeína). Sin embargo, debido a las dificultades en la absorción, la ergotamina se evita en su mayoría ahora, reemplazada por otras preparaciones. Si se utiliza, se recomienda que los migrantes limiten su uso a dos veces al mes.

Más medicamentos para la migraña: preventivos y salud natural

Preventivos de prescripción

Si sus migrañas se vuelven frecuentes, podría beneficiarse de una preventiva migraña prescrita. Estos medicamentos están diseñados para reducir la frecuencia de sus migrañas. Hable con su médico.

Bloqueadores beta

Originalmente desarrollados para tratar la presión arterial alta, se han encontrado los betabloqueantes como el propanolol y timolol para reducir el riesgo de la migraña. Se toma diariamente. Los diabéticos deben evitarlo. Pregúntele a un médico antes de beber jugo de toronja.

Los efectos secundarios incluyen: extremidades frías, alfileres y agujas, insomnio y fatiga.

Amitriptilina

La amitriptilina es un antidepresivo y se usa comúnmente en dosis bajas para prevenir las migrañas (así que no se ofenda si su médico las sugiere). Pueden ser eficaces para los migrañosos quienes el insomnio es un factor contribuyente a sus migrañas o que no duermen bien durante sus migrañas.

Se cree que ayuda a prevenir las migrañas alterando la cantidad de serotonina en el cerebro. Se cree que la serotonina baja es parcialmente responsable de las migrañas.

Topiramato

Topiramato (también conocido como Topamax) es un medicamento anti-convulsivo, utilizado en el tratamiento de la epilepsia. Se ha demostrado que ayuda a prevenir la migraña si se toma diariamente.

No debe ser tomado por mujeres embarazadas, ya que puede dañar al bebé nonato. Usted debe tomar el doble de las precauciones para no quedar embarazada, así como Topiramate también reduce la eficacia de la anticoncepción.

BOTOX

También se conoce como Toxina Botulínica Tipo A. En Junio ​​de 2012, NICE recomendó que la Toxina Botulínica Tipo A sea considerada como una opción de tratamiento para la prevención de dolores de cabeza que ocurren durante 15 días o más cada mes (al menos ocho días de los cuales son migraña), sii no ha respondido a tres opciones de tratamiento anteriores. Inyectado entre 31 y 39 sitios en la cabeza y la parte posterior del cuello, paraliza los músculos, aunque no está claro exactamente por qué esto funciona como un preventivo.

Salud natural

Junto con los tratamientos médicos, estas terapias naturales pueden ayudar a reducir la severidad y la frecuencia de sus migrañas.

Acupuntura

La acupuntura es un tratamiento natural antiguo donde las agujas estériles muy finas se insertan en puntos de presión en su cuerpo. Indispensable (que lo haga un profesional experimentado y cualificado), NICE (el organismo regulador del Reino Unido para tratamientos médicos) ha reconocido que es un preventivo valioso si los preventivos médicos como propranolol y topiramato no funcionan o no son adecuados.

Los estudios de Linde (2009) y Wang (2008) muestran que la acupuntura funciona al menos así como profiláctica (preventiva) medicación de la migraña.

Tenga en cuenta, en muchos países no se necesita una licencia específica un acupunturista. Sin licencia, no profesionales, los aficionados acupunturistas son un riesgo para su salud, que puede causar el VIH con agujas sin esterilizar e incluso perforar un órgano con una aguja. Siempre consulte a un profesional: consultar con el Consejo Británico de acupuntura (Reino Unido) o la Comisión Nacional de Certificación de Acupuntura y Medicina Oriental (la NCCAOM, Estados Unidos).

Magnesio

El magnesio es un mineral que se encuentra en alimentos tales como: frijoles, nueces, cereales integrales y semillas. Un estudio encontró que, después de tomar un suplemento diario de 600 mg de magnesio durante 12 semanas, el 41,6% encontró una reducción en el número de migrañas, en comparación con sólo el 15,8% que tomó el placebo.

Tenga en cuenta que las dosis altas pueden causar diarrea (18,6%) y malestar abdominal (4,7%), así como náuseas y baja presión sanguínea. Si recibe estos efectos secundarios, consulte a un médico. Los migrañosos con enfermedad renal deben consultar a un médico antes de tomar suplementos de magnesio, ya que la función renal deteriorada evita que el magnesio se retire del cuerpo, lo que hace que los efectos secundarios sean más probables.

Hojas de matricaria

Las hojas de matricaria secas se utilizan como un suplemento herbario en el tratamiento de la migraña. 4-6 hojas se utilizan diariamente y se puede preparar para hacer un té con el consejo de un herbolario profesional.

Siempre consulte a un herbolario para la matricaria. La camomila disponible en tiendas de salud es probable que sea de un bajo grado. Además, un asistente de tienda puede ser incapaz de aconsejarle adecuadamente.

El uso a largo plazo puede conducir a síntomas de abstinencia si se detiene abruptamente. Si usted toma matricaria diariamente durante una semana o más, no lo deje de repente, disminuya poco a poco su uso.

Nunca le dé a un niño pequeño. Evite la matricaria si está embarazada, planea quedar embarazada o esta amamantando.

Vitamina B2

La vitamina B2 (riboflavina) es una vitamina que se encuentra en muchos alimentos, incluyendo: queso, leche, verduras de hoja verde y aves de corral. Una dosis alta (400mg) de riboflavina se ha encontrado para ayudar a la migraña.

Un estudio de 1998 encontró que redujo a la mitad el número de días de dolor de cabeza en el 50% de los migrañosos (en comparación con el 15% en el grupo placebo). Un estudio de 2004 coincidió con ese estudio y encontró que los migrañosos también tomaron sólo 4,5 unidades de analgésico por migraña (en comparación con 7 antes).

El uso de riboflavina en los migrañosos es relativamente nuevo. No debe ser tomado por personas con cataratas a más de 10 mg por día. Tenga en cuenta, también, que puede causar orina de color amarillo brillante y un pequeño número de usuarios informa diarrea.

Vitaminas del Complejo B

B6, B12 y ácido fólico (la forma sintetizada de folato) pueden ayudar a reducir el número de migrañas. Un estudio de 2009 puso a prueba 52 migrañosos con aura, dando medio 25mg B6, 400mcg B12 y 2mg de ácido fólico y la otra mitad un placebo.

Encontraron que los que tomaban las vitaminas tenían menos ataques y los que informaron la incapacidad con sus migrañas se redujeron a la mitad, cayendo del 60% al 30% (no hubo cambio con el grupo placebo). Esto se cree que es en parte debido a los niveles más bajos de la homocisteína aminoácido (que se plantean en las migrañas) y en parte debido a la piridoxina aumentada (un químico en la vitamina B6, que impulsa el neurotransmisor, la serotonina).

No tome más de 500 mg de vitamina B6 al día, lo que puede dar lugar a efectos secundarios graves, incluyendo daño a los nervios de los brazos y las piernas.

Encontrar el medicamento adecuado

Puede tomar tiempo para averiguar el mejor medicamento. Si usted está luchando (especialmente si sus migrañas son cada vez más frecuentes o no están mejorando), vuelva a ver a su médico y discuta la mejor opción.

A veces, cada migrañoso tendrá una migraña que será incapacitante. Sin embargo, si sus migrañas son frecuentemente debilitantes, es una señal de que su medicamento no está funcionando. No es una señal de fracaso. Simplemente significa que no todos los medicamentos funcionan para cada persona.

A veces puede tomar un medicamento totalmente diferente. A veces es posible que sólo tenga que aumentar la dosis de su medicamento actual. A veces una combinación de medicamentos es lo que usted necesita

Sólo tienes que ser persistente.

Recuerde, en alguna parte, hay algo que puede trabajar para usted.