En la Unidad de Neurología de la Clínica DAM, proporcionamos servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento de todas las patologías que afectan al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo.
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Neuralgia glosofaríngea
Neuralgia glosofaríngea o mononeuropatía del IX par craneal o nervio glosofaríngeo es una afección en la cual se presentan episodios repetitivos de dolor intenso en la lengua, la garganta, el oído y las amígdalas, que puede durar desde unos pocos segundos a unos cuantos minutos.
Síntomas de la neuralgia glosofaríngea
Los síntomas comprenden dolor intenso en la áreas conectadas al IX par craneal:
- Parte posterior de la nariz y de la garganta (nasofaringe)
- Parte posterior de la lengua
- Oído
- Garganta
- Región amigdalina
- Laringe
El dolor es episódico y puede ser intenso. Generalmente es en un lado y se siente punzante. Los episodios pueden ocurrir muchas veces al día y despiertan a la persona que está dormida.
Algunas veces, puede desencadenarse por:
- Masticar
- Toser
- Reír
- Hablar
- Deglutir
Causas de la neuralgia glosofaríngea
Se cree que la causa de la neuralgia glosofaríngea es la irritación del IX par craneal, llamado nervio glosofaríngeo. Los síntomas generalmente se inician en personas mayores de 40 años de edad.
En la mayoría de los casos, nunca se descubre la fuente de la irritación. Algunas causas posibles para este tipo de dolor nervioso (neuralgia) son:
- Vasos sanguíneos que ejercen presión sobre el nervio glosofaríngeo
- Neoplasias en la base del cráneo que ejercen presión sobre el nervio glosofaríngeo
- Tumores o infecciones de la garganta y la boca que ejercen presión sobre el nervio glosofaríngeo
Exámenes y pruebas de la neuralgia glosofaríngea
Se llevan a cabo exámenes para identificar problemas, como tumores, en la base del cráneo. Los exámenes pueden abarcar:
- Análisis de sangre (nivel de azúcar) para buscar las causas del daño al nervio
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
- Radiografía de la cabeza o el cuello
Algunas veces, la resonancia magnética puede mostrar hinchazón (inflamación) del nervio glosofaríngeo.
Para averiguar si un vaso sanguíneo está comprimiendo un nervio, se pueden tomar algunas imágenes de las arterias cerebrales utilizando:
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Radiografía de las arterias con un medio de contraste (angiografía convencional)
El tratamiento de la neuralgia glosofaríngea
El objetivo del tratamiento es controlar el dolor. Los analgésicos de venta libre, como la ácido acetilsalicílico (Aspirina) o el paracetamol (Tylenol), no son muy efectivos para aliviar la neuralgia glosofaríngea.
Los fármacos más efectivos son los anticonvulsivos, como carbamazepina, gabapentina y fenitoína. Algunos antidepresivos, como amitriptilina o nortriptilina, pueden ayudar a ciertas personas.
En casos graves, cuando el dolor es difícil de tratar, se puede requerir una cirugía orientada a aliviar la presión del nervio glosofaríngeo o se puede cortar el nervio (rizotomía). Ambas cirugías generalmente se consideran efectivas. Si se encuentra una causa de la neuralgia, el tratamiento debe controlar el problema subyacente.
Expectativas (pronóstico)
La recuperación depende de la causa del problema y de la efectividad del tratamiento inicial. La cirugía se considera efectiva para las personas a quienes los medicamentos no les sirven.
Complicaciones
Cuando el dolor es intenso, puede presentarse disminución del pulso y desmayo.
Los medicamentos empleados para tratar esta afección pueden tener efectos secundarios.
Situaciones que requieren un especialista médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de neuralgia glosofaríngea. Asimismo, acuda a un algiólogo si el dolor es intenso, para estar seguro de que usted conozca todas las opciones para controlarlo.
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- Enfermedades del sistema nervioso periférico
Nombres alternativos
Mononeuropatía del IX par craneal o nervio glosofaríngeo
Referencias
Cutrer FM, Moskowitz MA.
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