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Neuritis ópticaNeuritis óptica o neuritis retro-orbitaria es la inflamación del nervio óptico que puede causar una reducción repentina de la visión en el ojo afectado.
Síntomas de la neuritis óptica- Pérdida de la visión en un ojo en el transcurso de una o pocas horas
- Cambios en la forma como la pupila reacciona a la luz brillante
- Pérdida de la visión cromática
- Dolor al mover el ojo
La causa de la neuritis óptica se desconoce.
La inflamación repentina del nervio que conecta el ojo con el cerebro (nervio óptico) puede lesionar el aislamiento (vaina de mielina) que rodea cada fibra nerviosa, provocando hinchazón del nervio.
Las causas de la inflamación pueden abarcar:
- Enfermedades autoinmunitarias (lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, enfermedad de Behcet, neuritis óptica autoinmunitaria)
- Infecciones (tuberculosis, sífilis, enfermedad de Lyme, meningitis, encefalitis viral, sarampión posinfeccioso, rubéola, varicela, herpes zóster, paperas y neumonía por micoplasma u otras infecciones comunes de las vías respiratorias altas)
- Esclerosis múltiple (con mayor frecuencia en adultos, pero también en niños)
- Toxicidad por drogas como metanol o etambutol
- Deficiencia de vitamina B12
Un examen médico completo puede ayudar a descartar enfermedades conexas. Los exámenes pueden ser los siguientes:
- Examen de la visión cromática
- Resonancia magnética del cerebro incluyendo imágenes especiales del nervio óptico
- Examen de agudeza visual
- Visualización del disco óptico por medio de oftalmoscopia indirecta
La visión a menudo retorna a la normalidad al cabo de 2 a 3 semanas sin ningún tratamiento.
Los corticosteroides administrados por vía intravenosa (IV) pueden acelerar la recuperación. Las dosis más altas se deben usar con precaución, ya que pueden tener efectos secundarios graves.
Es posible que sea necesario realizar pruebas adicionales para determinar la causa de la neuritis y luego se puede tratar la afección causante del problema.
El pronósticoLos pacientes que padecen neuritis óptica sin una enfermedad, como la esclerosis múltiple, tienen una buena posibilidad de recuperación.
La neuritis óptica ocasionada por esclerosis múltiple u otras enfermedades autoinmunitarias, como el lupus eritematoso sistémico, tiene un pronóstico desalentador, aunque la visión en el ojo afectado puede aún retornar a la normalidad.
Posibles complicaciones- Efectos secundarios en todo el cuerpo por los corticosteroides
- Pérdida de la visión
Consulte inmediatamente con el médico si se presenta una pérdida repentina de la visión en un ojo.
Si padece neuritis óptica, consulte con el médico si:
- La visión disminuye
- Desarrolla dolor ocular
- Los síntomas no mejoran con el tratamiento
- Enfermedades de los ojos
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis múltiple
- Mielina
- Trastornos autoinmunitarios
Neuritis retro-orbitaria
ReferenciasGermann CA, Baumann MR, Hamzavi S. Diagnósticos oftalmológicos en el servicio de urgencias: neuritis óptica. Am J Emerg Med. 2007;25:834-837.
Johnston MV. Demyelinating Disorders of the CNS. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson de libros de texto de Pediatría. 18th Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 600.
Contenido: 29 de agosto de 2009
Versión del inglés revisada por: Daniel B.
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