Estas serán presentadas hoy en EHRA 2018 y se publicaron en el European
Heart Journal. El desafío para los médicos es identificar si el síncope es
causado por un problema cardíaco potencialmente mortal. Las directrices
recomiendan un nuevo algoritmo para los departamentos de urgencias para
estratificar a los pacientes y dar de alta a aquellos con bajo riesgo. Los
pacientes con riesgo intermedio o alto deben recibir pruebas de diagnóstico en
el departamento de emergencia. La mayoría de síncopes no aumenta el riesgo de
muerte, pero pueden causar lesiones debido a caídas o ser peligroso en ciertas
ocupaciones, como los pilotos. Las pautas brindan recomendaciones sobre cómo
prevenir el síncope, que incluye mantenerse hidratado, evitar los entornos de
hacinamiento, tensar los músculos y acostarse. Se brinda asesoramiento sobre la
conducción de pacientes con síncope, aunque el riesgo de accidentes sea bajo. El
documento enfatiza el valor de la grabación de videos en el hospital o en el
hogar para mejorar el diagnóstico. Recomienda que amigos y familiares usen sus
teléfonos inteligentes para filmar el ataque y la recuperación. Otra
herramienta de diagnóstico es el registrador de bucle implantable, debajo de la
piel del pecho que registra las señales eléctricas del corazón. Las guías
recomiendan extender su uso para el diagnóstico en pacientes con caídas
inexplicables, sospecha de epilepsia o episodios recurrentes de síncope
inexplicado y bajo riesgo de muerte súbita cardíaca. Se agregó una nueva
sección a las pautas, como una adición, con instrucciones prácticas para los
médicos sobre cómo realizar e interpretar las pruebas de diagnóstico.