He tenido tacquiarritmias supraventriculares, generalmente tacquicardia supraventicular, ambas conocidas como TSVs, yo mismo. También a veces siento que voy a desmayarme cuando me doblo desde la cintura. También me ha dicho un médico que estaba "todo en mi cabeza", pero no lo estaba.
Un TSV es un episodio a veces corto, a veces largo, a veces permanente en el que el corazón late muy rápido.
El ritmo cardíaco extremadamente rápido no interfiere por sí mismo con la capacidad del corazón de hacer circular la sangre por todo el cuerpo, pero puede sentirse como si estuviera a punto de morir. Su corazón puede golpear tan fuerte y rápido que se siente como que está a punto de saltar fuera de su pecho. Puedes sentir que no puedes respirar. Usted puede tener dolor en el pecho (más como el dolor de pecho de correr muy duro, que el dolor de pecho de un ataque al corazón). Puede pasar en medio de la actividad normal.
Lo que está pasando con un TSV es básicamente un cortocircuito en el corazón. El corazón es un músculo que impulsa el flujo de sangre al resto del cuerpo por un movimiento coordinado de arriba a abajo. El nodo sinoauricular en la parte superior del corazón genera una señal eléctrica que se pasa de una célula a otra para hacer que las dos cámaras superiores del corazón, las aurículas, golpeen en secuencia. La carga eléctrica se transmite en sólo milésimas de segundo, por lo que no estamos conscientes de ello, pero se mueve de célula a célula en orden.
Cuando el impulso se ha movido a través de las dos cámaras superiores del corazón, continúa hasta el nodo atrioventricular (AV). Esta unión comienza un nuevo impulso que se mueve a través de las dos cámaras inferiores del corazón, los ventrículos, de modo que sus movimientos se coordinan.
El problema en TSV es que algunas señales eléctricas de los aurículas a los ventrículos "saltan" la "puerta" en el nodo AV. Además de la estimulación eléctrica regular que se supone que reciben los ventrículos, también reciben señales eléctricas "extrañas" de las aurículas. Los ventrículos batir más rápido de lo que se supone que, todavía se mueve tanta sangre, si son saludables, como si normalmente se estimularan. El corazón late demasiado rápido, pero todavía puede hacer su trabajo. Sin embargo, cuando existe una lesión en el corazón, este mismo proceso general puede resultar en fibrilación auricular, en la que las aurículas pueden batir tan rápido como 600 latidos por minuto o aleteo auricular. Lo que un cardiólogo diagnostica como "aleteo" y lo que usted o yo experimentamos como aleteo son por lo general cosas diferentes, pero TSV y aleteo como sentimientos tienen una manera de pronosticar enfermedad más grave.
¿Qué causa los ataques de TSV? En general, los síntomas son inducidos por:
- Estrés emocional. TSV puede ser lo que está sucediendo cuando la gente se desmaya al oír malas noticias.
- Uso de estimulantes. La cafeína, la nicotina y algunas drogas callejeras (cocaína, en particular) pueden provocar TSV.
- El ataque al corazón puede inducir la TSV, al igual que la cardiomiopatía, la degeneración lenta del músculo cardíaco.
- Flexión en la cintura, especialmente con el estómago lleno.
Otras actividades físicas por lo general no desencadenan TSV, sólo la flexión en la cintura, especialmente en un estómago lleno. La razón probable de esto es un "salto" más generalizado de una señal eléctrica del nervio vago. El nervio vago es un nervio largo que se extiende desde la parte posterior de la cabeza hasta el estómago. Actúa como un "freno" en la velocidad del latido del corazón. Cuando la presión de los alimentos (o grasa del vientre) interfiere con la conducción de los impulsos a través del nervio vago, cualquier otra influencia que causa SVT están temporalmente sin control y el resultado puede acelerar rápidamente los latidos del corazón. Esto no es algo que obtendrá de los libros de medicina, pero es algo que tiene sentido anatómico y experiencial.
¿Qué se puede hacer con TSVs?
En primer lugar, usted no tiene que usar un monitor durante un par de días para saber que los tiene. Son fáciles de detectar en un ECG, y ya que cualquier cosa que usted hace por su cuenta es el tratamiento de los síntomas, no la enfermedad en sí, puede seguir adelante y probar estos por su cuenta.
- Los médicos suelen recomendar la maniobra Vasalva como un tratamiento para TSV. Presione abajo su abdomen para imitar la sensación que usted tiene durante una evacuación intestinal. (Esto puede causar un movimiento intestinal real.) Dentro de un par de minutos, su pulso debe bajar.
- Si tiene un estómago quejosp, simplemente tiéndase, a su lado izquierdo. Esto alivia la presión sobre su corazón que puede estimular su pulso.
- Salpíquese en la cara con agua fría. Su cuerpo ralentiza su ritmo cardíaco como si se estuviera ahogando, para conservar el oxígeno.
- Su cuerpo interpreta esto como privación de oxígeno y disminuye la frecuencia cardíaca para conservar el oxígeno, a pesar de que todo lo que tienes que hacer para obtener suficiente oxígeno es respirar normalmente.
Los médicos usualmente tratan la TSV con beta-bloqueantes (metoprolol es el fármaco de elección) o bloqueadores de los canales de calcio (normalmente verapamilo). Hay un procedimiento de ablación por radiofrecuencia que un cardiólogo puede realizar para reducir la posibilidad de "saltar" impulsos eléctricos en el corazón. El procedimiento se realiza a través de un catéter, insertado a través de una incisión de tres milímetros en la ingle, con sólo anestesia local. Sin embargo, no todos los que tienen TSVs son candidatos para el procedimiento.
La buena noticia es que el bloqueador beta adecuado puede hacer una gran diferencia en los síntomas, siempre y cuando se obtenga la dosis correcta.